机械性肠梗阻的诱因

时间 : 2015-12-30 15:04:35 来源：放心医苑网

[摘要]

三种类型的异常可以引起机械性梗阻。　　1.肠腔梗阻可以由几种类型疾病引起，如小肠息肉状肿瘤。肠套叠是肠腔的套叠，套叠的部分(套入部)通过蠕动向远端运行进入成鞘的外部(鞘部)。未解除的套叠可以闭塞套入部的血运。在成人，肠套叠通常由肠壁的病变引

三种类型的异常可以引起机械性梗阻。

1.肠腔梗阻可以由几种类型疾病引起，如小肠息肉状肿瘤。肠套叠是肠腔的套叠，套叠的部分(套入部)通过蠕动向远端运行进入成鞘的外部(鞘部)。未解除的套叠可以闭塞套入部的血运。在成人，肠套叠通常由肠壁的病变引起，如肿瘤或meckel憩室；在婴儿和儿童，可以没有明显的解剖原因而出现肠套叠。通过胆囊肠瘘进人肠腔的巨大胆结石可引起堵塞而产生一种罕见的情况，称为结石性肠梗阻。

粪便块、胎粪或毛粪石可以堵塞小肠。毛粪石常见于儿童、精神发育不全者、无牙者和胃切除术后病人.

2.引起肠梗阻的肠内疾病时常是先天性的(肠管闭锁、狭窄、双重肠管等)；这些最多见于婴儿和儿童。肠狭窄可由新生物引起，如乙状结肠癌，或由炎症引起，如crohn病。还可遇到肠吻合术后或放射治疗后医源性肠狭窄，但很少见。

3.肠外疾病可引起肠梗阻。既往的手术或炎症引起的粘连导致的肠管阻塞是小肠梗阻的最常见原因。粘连可使肠管扭结、成角或形成粘连带压迫肠管而使小肠梗阻。腹外疝是引起机械性小肠梗阻的第二常见原因。腹股沟疝、股疝、脐疝和切口疝是小肠梗阻的重要原因。肠梗阻的危险是择期疝修补的主要原因。由肠系膜先天性异常或外科手术造成的系膜缺损而引发的内疝偶尔一也引起肠梗阻。外在肿物，如肿瘤、脓肿等也可引起机械性肠梗阻。肠扭转是一种外在异常，乃是消化道的一部分自行旋转、扭曲；扭由通常影响扭曲部分的肠血供。这种异常能够扭曲肠管引起机械性肠梗阻，通常还阻断了肠管的血供。肠扭转通常伴随下述的异常，如中肠扭转由肠系膜异常或旋转不良。当盲肠或右半结肠位于肠系膜上而不是在腹膜后，就可以发生盲肠扭转。当乙状结肠过长时，就会产生乙状结肠扭转。当粘连固定小肠于一点上对扭转来说象一个轴，就出现了另一种类型的肠扭转。在成人，肠梗阻最常见的原因是由既往的手术引起的粘连、疝和肿瘤。肿瘤是结肠梗阻最常见的原因。

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