引起肛瘘并发症的原因

时间 : 2015-12-30 15:03:58 来源：放心医苑网

[摘要]

不是手术治疗了肛瘘疾病，就可以掉以轻心，不加重视，因为肛瘘在手术治疗时容易出现一些并发症，如内痔、外痔和肛裂等，如果不加以理会，处理不当会影响肛瘘手术后伤口的愈合。　　肛瘘和并症的处理　　在肛瘘手术时，常可见到有其他疾病并存，如内痔、外痔、

不是手术治疗了肛瘘疾病，就可以掉以轻心，不加重视，因为肛瘘在手术治疗时容易出现一些并发症，如内痔、外痔和肛裂等，如果不加以理会，处理不当会影响肛瘘手术后伤口的愈合。

肛瘘和并症的处理

在肛瘘手术时，常可见到有其他疾病并存，如内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛乳头肥大等。如不给予处理会直接影响疗效和疗程；处理得当可减少术后并发症，加快术后伤口的愈合。对于合并的疾病，一般可在术后一并处理。

（1）内痔在肛瘘内口的上方或两侧合并内痔，常因大便将内痔向下挤压，压迫内口，同时内痔粘膜分泌粘液，影响内口的创面的愈合。应根据痔核的大小治疗，痔核较小者可采用硬化萎缩剂局部注射，使其萎缩；若痔核较大，或者脱出者，宜采用内痔切除缝合术或结扎术。

（2）外痔在肛瘘切口两侧合并有外痔，常可导致皮瓣内翻，影响局部引流和愈合。治疗可将皮下曲张性静脉丛剥除，或采用激光或电灼将外痔切除，并修剪皮瓣，使其局部引流通畅。

（3）混合痔在内口及肛管两侧合并混合痔者，可利用肛痞切口，作混合痔切除缝合术。如创面过大，可用2一0的肠线缝合基底部1—2针。如混合痔与肛瘘现面有正常皮肤，可以做混合痔切口，进行外剥内扎术。

（4）肛裂肛瘘合并肛裂，—般不必特殊治疗。肛瘘治愈后，肛裂自然愈合。但陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大或结缔组织部外痔时，应予以处理，将肥头结扎切除，结缔组织外痔切除。

在肛瘘合并其他疾病时，应在手术前合理安排切口部位，以免造成切口之间融合。肛管创口过大、创口不平整等亦会影响伤口愈合。

肛瘘术后常见并发症

并发症

1、出血：有较大的血管破裂，出现活动性出血点，此时要用丝线结扎出血点来止血。

2、尿潴留：术后第一次排尿困难，尤多见于老年前列腺肥大病人。术后疼痛、局部麻药过量也可引起排尿困难，一般按摩或热敷小腹、听流水声诱导排尿均可见效。

3、创面假愈合：往往是换药不及时或不适当所致，有些是属于病人“体质性因素”造成的，此时只要重新切开假愈合的部分，使引流通畅即可，所以引流通畅很重要。

4、感染：手术后只要坚持换药是不会感染的。如果感染，一定是粪便污染了创面，这时要清创，静脉点滴抗生素控制感染。

术后小便困难的原因

（1）麻醉因素：麻醉使膀胱膨胀感觉迟钝或消失，膀胱过度膨胀失去张力。

（2）尿道括约肌痉挛：术后肛门疼痛，使肛门括约肌痉挛，由于肛门括约肌和尿道括约肌属同一神经支配，结果尿道括约肌也痉挛。

（3）卧床后改变排尿习惯。

（4）肛门局部或肠腔敷料填塞过多：压迫尿道。

以上就是对“肛瘘并发症的介绍”的阐述，希望对肛瘘患者有所帮助，肛瘘患者在手术治疗后不要掉以轻心，预防并发症的发生，加快肛裂手术后伤口的愈合。

（责任编辑：jbwq）

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