肛瘘的治疗

肛瘘的保守疗法，一般用于择期手术患者，目的是为了减轻症状和减少发作：

①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾1：10000的溶液坐浴1～2次。且要勤换内裤。

③适当用药：可适当使用黄连素，庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

如果肛瘘比较严重就必须要考虑手术方法治疗了。肛瘘手术治疗方法比较多，大致归纳为以下几种：

①肛瘘切开和切除术：手术的目的是将肛瘘的内口，瘘管，外口，支管和瘢痕组织切开或切除。

②切断肛管直肠环和括约肌。此手术可造成肛门失禁，因此，要注意操作。

③伤口一期植皮：切除瘘管，内口，止血修整伤口后，以温盐水冲洗伤口，取薄皮片覆盖于伤口之上，并间断缝合，加压包扎，并控制大便排泄。

④挂线疗法：即将胶圈由外口穿过瘘管，从内口穿出，紧紧结扎，使瘘管壁发生坏死，成为开放性伤口，达到治愈的目的。

⑤药捻疗法：用清热解毒，祛腐生肌的中药做成药捻，从瘘外口插入，使瘘管痊愈。

⑥姑息切除术：该手术不切断外括约肌，适用于低位肌瘘和后方浅部蹄形肛瘘。

通过上面的描述，我想大家应该也有所了解了吧，最一、肛瘘的一般常识

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。瘘是一种病理名词，正式名称叫瘘管。该管道内壁衬有上皮细胞或肉芽组织，所以不会自行财死，医学上将这种管道称作瘘管。由于它的存在，不仅影响了器官的正常功能，而且往往成为慢性感染的病灶。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症，而肛直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起。本病可发生在任何年龄，但以30—40岁中年人多易患病，男性多于妇性。

二、肛瘘的发病原因

①肛门周围脓肿，主要因污感粪便滞留肛隐宣传窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成的主要原因。

②直肠肛门损伤：外伤，来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。

③瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排出，容易崆脓感染而难于愈合。

④肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

⑤肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

⑥结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。

三、肛瘘的分类

以外括约肛深部划线为标志，瘘道经过此线以上为高位。此线以下为低位。只有一个外口和一条瘘管的为简单性肛瘘，两个以上外口或瘘管的为复杂性肛瘘。

①低位单纯性肛瘘，只有一个瘘管，并通过外括约肛深部以下，内口在肛窦。

②低位复杂性肛瘘：瘘管在外约肌深部以下，外口和瘘道有两个以上者，内口在肛窦。

③高位单纯性肛瘘：仅有一个瘘道，瘘管穿过括约肌深部以上，内口位于肛窦。

④高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，瘘管有分支，其主道通过外括约肌深部以上，有一个或两个以上内口。