走出脑肿瘤的诊断误区

时间 : 2015-12-30 11:10:16 来源：放心医苑网

[摘要]

1、老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病　　随着人们生活水平不断提高，我国已步入老龄社会，老年脑肿瘤病人越来越多。由于老年人多有不同程度的脑萎缩，使颅内“剩余空间”增大，当肿瘤较小时，颅内足以为肿瘤生长提供充裕的空间，以致在较长时间内患者不会出现颅

1、老年人脑肿瘤易误诊为脑血管病

随着人们生活水平不断提高，我国已步入老龄社会，老年脑肿瘤病人越来越多。由于老年人多有不同程度的脑萎缩，使颅内“剩余空间”增大，当肿瘤较小时，颅内足以为肿瘤生长提供充裕的空间，以致在较长时间内患者不会出现颅内压增高（即头痛、恶心、呕吐）等症状。而脑肿瘤与脑血管病临床表现相似，一旦老年人出现人格行为改变，如反应迟钝、思维逻辑混乱、随地大小便、生活懒散、记忆力减退、语言不清，甚至偏瘫等，往往被误诊为脑动脉硬化和脑血栓。而肿瘤的首诊首治至关重要，它直接关系着患者今后的生存质量，错过治疗时机延误病情，会造成患者终身遗憾。据我院最新统计，在近两年收治的55岁以上200余例脑瘤病人中，约有30%入院前曾以脑血管病治疗经历。

2、垂体瘤易误诊为眼病或内分泌疾病

垂体瘤早期无任何症状，不易被发现，随着病情的发展可出现内分泌症状及视力视野的变化，内分泌症状主要表现为闭经、泌乳、不孕等。只有当肿瘤生长巨大时，才会出现高颅压症状。仅表现为视力下降的垂体瘤患者一般最初都就治于眼科，相当一部分病人曾按眼底疾病如视神经炎、视神经萎缩等治疗，而表现为停经、泌乳的垂体瘤患者常去妇科、乳腺科或内分泌科诊治。只有当治疗效果不满意或病情进一步加重时，才做头部ct或mri检查，而此时肿瘤已长的很大，给治疗带来很大困难。

3、听神经瘤易误诊为神经性耳聋

听神经瘤早期主要表现为耳鸣、听力减退，容易被忽视。相当一部分病人首先就诊于耳鼻喉科，常被诊断为神经性耳聋，这样就延误了肿瘤的治疗，此种情况多见于老年人。听神经瘤患者早期采取手术或射波刀的治疗即可恢复听觉，取得满意的治疗效果。

4、小脑或脑干肿瘤误诊为颈椎病

小脑或脑干肿瘤常表现为眩晕、颈部不适和肢体麻木等，易被误诊为颈椎病。患者常采用药物、颈牵引及中医按摩等不恰当的治疗，延误了病情。

尽早检查排除脑肿瘤

1、核磁共振

是目前最常有的检查手段，它不但能够发现脑肿瘤，而且可以在一定程度上提供肿瘤与周围组织的解剖关系和肿瘤特征，对脑肿瘤特别是胶质瘤的诊断有一定的价值，为手术提供指导。高质量的mri还可以提示脑肿瘤的恶性程度，评价治疗效果。目前mri已经成为诊断脑肿瘤的金标准。

2、头部

头部ct也常用于诊断颅内肿瘤，尤其是对于大脑半球的肿瘤，但显像效果不如mri。由于ct的价格较低，可以用于脑肿瘤的筛查或普查。

（责任编辑：jbwq）