时间 : 2015-12-30 10:55:48 来源：放心医苑网
bsp; 低钾型周期性瘫痪 一般多在夜间发病，患者醒来后发现四肢无力或完全不能活动，但神志完全清楚。肌无力常由下肢开始，后延及上肢，两侧对称，以近端较重。呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动等常不受影响，但严
低钾型周期性瘫痪
一般多在夜间发病，患者醒来后发现四肢无力或完全不能活动，但神志完全清楚。肌无力常由下肢开始，后延及上肢，两侧对称，以近端较重。呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动等常不受影响，但严重病例也可累及呼吸肌甚至造成死亡。膀胱、直肠括约肌功能正常。部分病例发作时出现心率缓慢、室性早搏、血压上升等。发病前可有肢体酸痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。肌力恢复时往往最早瘫痪的部位先恢复，在恢复过程中可伴多尿、大汗、肌肉酸痛和僵硬。
本病发作时应及时补充钾盐。对严重病例可用15%氯化钾20ml于等渗糖盐水500～1000ml中静脉滴入，密切观察临床和心电图变化。必要时24小时后可重复1次,同时口服钾盐和螺旋内酯。
高钾型周期性瘫痪
往往在剧烈活动后休息时发病。肌肉力弱常从下肢开始，随后波及躯干、上肢，严重者可累及颈肌和眼外肌。寒冷、饥饿、情绪不佳、妊娠、全身麻醉以及服用激素和钾盐均可诱发本病。
发作时一般不需治疗.对病情严重者可以静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml,或10%葡萄糖500ml加胰岛素10～20单位静脉滴入。发作间期为预防发作可给予高碳水化合物饮食，勿从事剧烈活动，避免受寒冷刺激。
正常钾型周期性瘫痪
又称钠反应性正常血钾性周期性瘫痪。常在夜间或清晨醒来时发现四肢或部分肌群瘫痪，常累及小腿肌或肩臂肌等，也可累及面部表情肌，甚至引起发音不清、呼吸困难等。血清钾水平正常，肌肉活体组织检查可见线粒体增大、增多、肌浆网纵管系统扩大，肌小管积聚。
发作时大量生理盐水静脉滴入可使瘫痪恢复。间歇期口服9－－氟氢可的松和乙酰唑胺可能预防或减少发作。
（责任编辑：jbwq）
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