胃泌素瘤鉴别诊断

时间 : 2015-12-30 10:19:40 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 鉴别诊断： 1.溃疡病胃泌素瘤的主要临床表现为消化性溃疡和腹泻，而十二指肠溃疡患者中有12%bao可≥15mmol/h鉴别诊断非常重要当消化性溃疡患者有下列表现时

鉴别诊断：

1.溃疡病胃泌素瘤的主要临床表现为消化性溃疡和腹泻，而十二指肠溃疡患者中有12%bao可≥15mmol/h鉴别诊断非常重要当消化性溃疡患者有下列表现时就应警惕胃泌素瘤的可能进行血清胃泌素测定：①高钙后肾结石；②腹泻；③多发性溃疡；④溃疡位于十二指肠远端或空肠；⑤家族性内分泌病史，尤其是meni型综合征；⑥复发性溃疡；⑦药物治疗不能控制症状。

2.胃窦g细胞增生主要临床特征是高酸分泌、消化性溃疡腹泻和高胃泌素血症，与胃泌素瘤十分相似其血清胃泌素升高是源于胃窦增生的g细胞因而胃窦切除可使本病治愈。胃窦g细胞增生与胃泌素瘤的区别：空腹血清胃泌素水平一般仅中度增高，胰泌素激发试验阴性，胃泌素试餐反应阳性胃窦g细胞与d细胞之比可高达90:1

3.高胃泌素血症常见引起血清胃泌素增高的原因有：胃泌素瘤胃窦g细胞增生或功能亢进、伴有低胃酸或无胃酸的萎缩性胃炎恶性贫血、胃出口梗阻胃窦旷置、迷走神经切除术后、短肠综合征、肾功能不全甲状旁腺功能亢进和meni型综合征等通过病史和实验室检查鉴别诊断不难。

（责任编辑：jbwq）

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