时间 : 2015-12-29 17:48:19 来源:放心医苑网
腔隙性梗死诊断检查 (一)辅助检查 ct可见内囊基底节区、皮质下白质单个或多数圆形、卵圆形或长方形低密度病灶,边界清晰,无占位效应,增强可出现轻度斑片状强化;ct检查最好在发病7日内进行,以除外小量出血。mri可显示脑干腔隙病灶,呈t1
腔隙性梗死诊断检查
(一)辅助检查
ct可见内囊基底节区、皮质下白质单个或多数圆形、卵圆形或长方形低密度病灶,边界清晰,无占位效应,增强可出现轻度斑片状强化;ct检查最好在发病7日内进行,以除外小量出血。mri可显示脑干腔隙病灶,呈t1低信号、t2高信号,mri脑横断面、矢状位和冠状位扫描可准确定位病灶。ct和mri也可能未发现病变,但可排除其他原因导致卒中。因受累动脉很小,脑血管造影正常,因此无须做此项检查。csf检查正常,脑电图也无阳性发现。
(二)诊断及鉴别诊断
1、诊断:目前国内外尚无统一的诊断标准,以下标准可供参考:①中老年发病,有长期高血压病史;②临床表现符合腔隙综合征之一;③ct或msi检查证实与神经功能缺失一致的病灶,eeg、脑脊液和脑血管造影正常;④预后良好,多在短期内恢复。
2、鉴别诊断:腔隙综合征病因处缺血性梗死外,还包括小量脑出血、感染、囊虫病、moyamoya病、脑脓肿、颅外段颈动脉闭塞、脑桥出血、脱髓鞘转移瘤等,应注意鉴别。本病预后良好,多数病例病后2-3月明显恢复,死亡率和致残率较低,复发率较高。
(责任编辑:jbwq)
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