治疗多发性硬化

时间 : 2015-12-29 17:44:23 来源：放心医苑网

[摘要]

2002年，在总结既往所有的结果后，美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南。根据大量临床试验的结果，对其中有效的治疗给予了肯定。下面为推荐治疗的四个方面：　-证明有效的治疗-可能有效的治疗-可疑有效的治疗-未证实的β-干扰素β-干扰

2002年，在总结既往所有的结果后，美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南。根据大量临床试验的结果，对其中有效的治疗给予了肯定。下面为推荐治疗的四个方面：-证明有效的治疗-可能有效的治疗-可疑有效的治疗-未证实的β-干扰素β-干扰素可用于：极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者、复发－缓解型多发性硬化、继发－进展型多发性硬化及缓解期患者。β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚。β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症（仅一次多发性硬化样的发作，但未确诊）的发作次数（根据临床判断和头颅mri扫描）。β-干扰素可减慢残疾程度的持续进展。对发作频繁或多发性硬化早期的患者，β-干扰素治疗更好。增加β－干扰素剂量后，疗效相应提高，但可能是源于给药频率提高，而不是剂量增高所致。

多发性硬化症的治疗基本上分为：

改变疾病病程（diseasemodifyingtherapy;dmt）：目前最普遍为干扰素interferon、glatirameracetate、mitoxantrone。在研究中、会减少发作的频率、延长复发的期间减少、核磁共振影像上的病灶、继而增进病患生活品质。但在病患使用前、必须了解dmt的施用并非治愈而是减少发作；并且dmt亦有其副作用、例如：干扰素会有类似感冒的症状以及白血球和肝功能异常、所以常会准备预防性退烧药。

急性发作的治疗：类固醇的抗发炎及抗水肿作用在急性发作时、作为第一线的治疗。通常使用三天1g针剂methylprednisolone（去甲强的松龙）静注、但不建议长期使用。

如果病况仍然持续、换血治疗（plasmapheresis）或免疫球蛋白（intravenousimmunoglobulin;ivig）注射亦视为一替代方法。

症状治疗：多发性硬化症除了发作时类固醇治疗外、其最常见神经障碍为肠道及排泄问题、疲倦、肌张力的升高导致的强直疼痛（spasam;spasticity）、运动障碍、智能障碍（cognitivedysfunction）及情绪低落这些症状亦需要治疗。

2002年，在总结既往所有的结果后，美国神经病学会出版了多发性硬化调节治疗临床指南。根据大量临床试验的结果，对其中有效的治疗给予了肯定。下面为推荐治疗的四个方面：

-证明有效的治疗

-可能有效的治疗

-可疑有效的治疗

-未证实的

β-干扰素

β-干扰素可用于：极可能发展至临床确诊的多发性硬化患者、复发－缓解型多发性硬化、继发－进展型多发性硬化及缓解期患者。

β-干扰素在无缓解期的继发性进展型多发性硬化中的疗效尚不清楚。

β-干扰素可减少多发性硬化患者或临床独立综合症（仅一次多发性硬化样的发作，但未确诊）的发作次数（根据临床判断和头颅mri扫描）。