脑桥中央髓鞘溶解症的影像学表现

时间 : 2015-12-29 17:42:38 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 桥脑中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysiscpm）是以脑桥髓鞘脱失为特征的一组疾病，病变常位于脑桥中央，多呈对称性分布，局部没有炎性改变，神经细胞，轴索和血管保留完整。病灶若出

桥脑中央髓鞘溶解症（centralpontinemyelinolysiscpm）是以脑桥髓鞘脱失为特征的一组疾病，病变常位于脑桥中央，多呈对称性分布，局部没有炎性改变，神经细胞，轴索和血管保留完整。病灶若出现在脑内的其他部位，如双侧豆状核，尾状核，丘脑和皮层下白质等，则称为脑桥外髓鞘溶解（extralpontinemyelinolysisepm）。以往仅通过尸检才能诊断，随着影像学的进步，mri是诊断cpm有效的方法之一，而头ct诊断率低。mri典型表现为：桥脑中央边界清楚，圆形和椭圆形的长t1长t2信号，有些病灶出现脑桥基底部特征性的蝙蝠翅膀样改变，病灶往往不引起水肿及占位效应，少部分病例同时伴有大脑半球半卵圆中心及基底节区多发长t1长t2信号，部分病例可累及脑桥被盖部及中脑，后者即为epm。影像学改变与临床表现并不具有相关性，在一些病例几周后才能显示，甚至可以没有影像学异常表现。影像病灶的大小与神经受损的严重程度不具有完全一致性，且髓鞘溶解病灶是随时间改善的，当急性期过后，脱髓鞘病灶开始变小，遗留的病灶可表现为瘢痕，永久的脱髓鞘或脑桥萎缩。影像学上的异常遗留与有无后遗症没有一致相关性，影像学上的好转比神经症状好转要慢，影像正常而有遗留症状的情况少见。

（责任编辑：jbwq）

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