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CPM的治疗及预后

时间 : 2015-12-29 17:42:38 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; cpm目前无特异性治疗方案，预后较差。对于大剂量使用糖皮质激素尚存在争议，也有报道尽早使用大剂量甲强龙有利于缩短病程，逆转病情。低钠血症后避免快速补钠是预防cpm的关键。由于细胞对渗透压改变的耐受程度可能与病

cpm目前无特异性治疗方案，预后较差。对于大剂量使用糖皮质激素尚存在争议，也有报道尽早使用大剂量甲强龙有利于缩短病程，逆转病情。低钠血症后避免快速补钠是预防cpm的关键。由于细胞对渗透压改变的耐受程度可能与病人本身的营养状态有关，因此并没有一个四海皆准的安全补钠范围。一般认为急性低钠血症第一天补钠不超过12mmol/l/d，但即使在此范围内补钠，并不能完全避免渗透性脱髓鞘病变得发生。有资料推荐，补钠速度不超过8mmol/l/d。当危及生命的症状如严重低钠性脑水肿、癫痫等已经得到改善，或血钠已达到轻度低钠水平（125－130mmol/l）甚至更低时，应暂停快速补钠。cpm死亡率高，预后差，但随着临床医师对该病认识的提高，应用激素，大剂量b族维生素，并注意预防吸入性肺炎，泌尿系感染，深静脉血栓，应激性溃疡等并发症，有可能减少cpm的发生并改善预后。

（责任编辑：jbwq）

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