pick病的鉴别诊断

时间 : 2015-12-29 17:41:10 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 目前额颞痴呆和皮克病尚无统一的诊断标准以下标准可作参考： 1、中老年人(通常50～60岁)早期缓慢出现人格改变、情感变化和举止不当逐渐出现行为异常，如klüver-bucy综

目前额颞痴呆和皮克病尚无统一的诊断标准以下标准可作参考：

1、中老年人(通常50～60岁)早期缓慢出现人格改变、情感变化和举止不当逐渐出现行为异常，如klüver-bucy综合征。

2、言语障碍早期出现，如言语减少、词汇贫乏、刻板语言和模仿语言随后出现明显失语症，早期计算力保存记忆力障碍较轻，视空间定向力相对保留。

3、晚期出现智能衰退遗忘尿便失禁和缄默症等。

4、ct和mri显示额和(或)颞叶不对称性萎缩。

5、病理检查发现pick小体和pick细胞。

具备1～4项排除其他痴呆疾病临床可诊断为额颞痴呆如有家族史遗传学检查发现tau蛋白基因突变可确诊；具备1～5项可确诊为皮克病。

皮克病主要应与alzheimer病鉴别二者均发病隐袭进展缓慢临床上有许多共同点。最具有鉴别意义的是进行性痴呆症状在病程中出现的时间顺序ad早期出现遗忘、视空间定向力和计算力受损等认知障碍社交能力和个人礼节相对保留；皮克病早期表现为人格改变言语障碍和行为障碍，空间定向力和记忆力保存较好，晚期才出现智能衰退和遗忘等。klüver-bucy综合征是皮克病早期行为改变的表现ad仅见于晚期ctmri有助于两者的鉴别，ad可见广泛性脑萎缩皮克病显示额和(或)颞叶萎缩；临床确诊需组织病理学检查。

（责任编辑：jbwq）

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