脊柱外科成功治愈“颅底凹陷症”

时间 : 2015-12-29 17:40:57 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 2007年3月12日晚8时，一场历时近12小时的大型脊柱外科手术在我院手术室顺利完成。“颅底凹陷”症的成功治愈，标志着我院脊柱外科医学技术已经达到国内的领先水平。发病：大年

2007年3月12日晚8时，一场历时近12小时的大型脊柱外科手术在我院手术室顺利完成。“颅底凹陷”症的成功治愈，标志着我院脊柱外科医学技术已经达到国内的领先水平。

发病：大年初五突然卧床不起

48岁的郑建梅，是浏阳市普迹镇的一名普通的农家妇女，以前，她的身体还算不错，屋里屋外干活是一把好手。她没有想到在她身体里却藏着一个极大的隐患：先天性发育性枕颈交界畸形颅底凹陷。五年前一次颈部的外伤，成了病发的诱因，从那时起，郑建梅的身体开始不适，四肢无力，行走不稳，总有被束缚的感觉，颈部经常疼痛并且有活动障碍。当时被诊断为类风湿，做了各种治疗后却没有任何效果，病情一年一年在加重。

今年大年初五晚，郑建梅睡下后，第二天，却怎么也起不了床，她感到脚又麻又痛，呼吸困难。家人原以为是她太累了，休息一下会好，但在床上躺了一天后，情况不见好转，家人这才赶紧将其送入了当地医院。

确诊：患上少见的“颅底凹陷”症

3月2日，郑建梅由当地医院转入我院脊柱外科。科主任李如求教授接诊后，立即组织专家会诊，最终确诊为“颅底凹陷”症合并环枢关节半脱位脑干受压。

这个确诊结果让在场的专家不由得心里微微一惊。要知道，此病症的治疗是脊柱外科中的顶尖难度，风险极大，技术要求极高。手术中专家们必须面对两大难题：一是手术入路问题，从核磁共振结果分析，患者前面齿状突压迫延髓，后面枕骨大孔狭窄，环椎后弓压迫脊髓。其病灶位置深，操作空间小，因此手术从何处入手成为专家们考虑的首要问题。二是内固定的技术要求高，病灶周围重要组织多（如椎动脉、小脑、延髓、颈动脉等），因此内固定不允许有任何细微的差误，否则将直接危及病人的生命，这是一场在病人的生命中枢上动刀的手术。

手术：创脊柱外科手术难度新高

这是一个少见病例，是医院第一例“颅底凹陷症”手术，对此医院十分重视，李如求主任多次组织多科专家会诊，反复研究，终于制订了缜密的手术方案，以做到万无一失。

针对手术入路问题，专家决定采取前后联合的方式，即前路经口咽齿状突切除减压，后路枕骨大孔扩大减压，枕颈cervifix内固定植骨融合术。为保证达到内固定的技术要求，脊柱外科抽调了四名精兵强将，李如求主任亲自主刀，何飞平、王建波、李强博士协助；耳鼻喉头颈外科派出刘刚主任等二名专家，均是掌握了先进技术，拥有丰富临床经验的技术骨干，组成强大的手术队伍。

3月12日上午8：30，郑建梅被推进了手术室。由于准备充分，专家们技术娴熟，手术按预定计划进展非常顺利。晚8：00，手术成功，郑建梅被送入icu重症监护病房。

术后三天，笔者在病房见到郑建梅时，她的生命体征平稳，四肢能自主活动，以前的束缚感和四肢麻木已经消失了。

李如求主任介绍说：目前病人恢复得非常好，预计一个月后，她可以下地行走，三个月后，日常生活将能完全自理。

（责任编辑：jbwq）