周期性瘫痪晚期治疗

时间 : 2015-12-29 17:37:13 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 低钾型周期性瘫痪　　一般多在夜间发病，患者醒来后发现四肢无力或完全不能活动，但神志完全清楚。肌无力常由下肢开始，后延及上肢，两侧对称，以近端较重。呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动等常不受影响，但严

低钾型周期性瘫痪

一般多在夜间发病，患者醒来后发现四肢无力或完全不能活动，但神志完全清楚。肌无力常由下肢开始，后延及上肢，两侧对称，以近端较重。呼吸、吞咽、咀嚼、发音、眼球活动等常不受影响，但严重病例也可累及呼吸肌甚至造成死亡。膀胱、直肠括约肌功能正常。部分病例发作时出现心率缓慢、室性早搏、血压上升等。发病前可有肢体酸痛、感觉异常、口渴、多汗、少尿、潮红、嗜睡、恶心等。肌力恢复时往往最早瘫痪的部位先恢复，在恢复过程中可伴多尿、大汗、肌肉酸痛和僵硬。

发作时用10%氯化钾溶液30m1，口服，每1-2小时1次，病情好转后即减量。除非必要，避免静脉给钾。

高钾型周期性瘫痪

往往在剧烈活动后休息时发病。肌肉力弱常从下肢开始，随后波及躯干、上肢，严重者可累及颈肌和眼外肌。寒冷、饥饿、情绪不佳、妊娠、全身麻醉以及服用激素和钾盐均可诱发本病。

发作时可选用：①10%葡萄糖酸钙10-20ml静注，因钙离子可直接对抗高血钾对心脏的毒性作用。②胰岛素10-20u加入葡萄糖溶液500-1000ml内静滴。③4%碳酸氢钠溶液200-300ml静滴。④醋氮酰胺250mg，3次/d，或双氢克尿塞25mg，3次/d。

间歇期应控制钾盐的摄入，主要是易被忽视的钾来源，如钾盐青霉素及一周以上的库存血等。平时经常摄食高盐、高碳水化合物饮食。对发作频繁者，可适当服用潴钠排钾类药物如醋氮酰胺250mg，2-3次/d，双氢克尿塞25mg，2-3次/d，二氯苯二磺胺100mg，1次/d或9a-氟氢皮质酮0.1mg，1次/d以预防。

（责任编辑：jbwq）