雷诺氏病能手术治愈吗？

时间 : 2015-12-29 17:36:49 来源：放心医苑网

[摘要]

雷诺氏病手术治疗只是针对坏死的指（趾）端，手术对与治疗雷诺氏病，没有任何临床意义，只会增加患者的痛苦。　　引起“雷诺氏征”原因众多，因此每一个病人要根据自己的诱因来预防。　　(一)明确病因，继发性者（如风湿病患者）应尽可能控制原发病。　　(

雷诺氏病手术治疗只是针对坏死的指（趾）端，手术对与治疗雷诺氏病，没有任何临床意义，只会增加患者的痛苦。

引起“雷诺氏征”原因众多，因此每一个病人要根据自己的诱因来预防。

(一)明确病因，继发性者（如风湿病患者）应尽可能控制原发病。

(二)一般防治措施：防寒保暖，尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体；避免各种损伤；饮少量酒以增加血液循环，不吸烟以免尼古丁刺激血管收缩；容易激动或易冲动的病人，应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。

(三)药物治疗：如口服血管扩张药物（酚妥拉明、盐酸妥拉苏林），血管平滑肌松弛剂（烟酸、硝苯地平）等，另外手指局部可涂搽2％硝酸甘油软膏，每日2—3次，0．5％新霉素溶液或软膏用于局部坏死溃疡损害的治疗。

(四)手术治疗对于病情严重，上述药物治疗无效，且有皮肤组织营养障碍者，上肢病变可施上胸交感神经切除术，下肢病变可施行腰交感神经切除术。

(五)山东淄博古方中医疑难病研究所采用活血化瘀药物治疗可以取得良好的疗效，如患者治疗时机较好，完全可以彻底治愈。

雷诺氏病预防

药物和手术治疗不仅不能缓解临床症状，而且可以会增加器质性的损伤，无法改善“雷诺氏征”现象，尤其是反复发作者是非常重要的。

（1）病因：未明。女性多见，寒冷、情绪激动常可诱发，部分患者有家庭史。

（2）临床表现：起病缓慢，冬季多发。男女发病比例为1：5。发作时手指苍白、发绀伴疼痛、冷及麻木感，发作粉分钟至数小时可自行缓解，皮肤转为潮红而伴感异常，有轻度浮肿。一般无坏死或只有很小部分指（趾）端皮肤坏死。

（3）诊断：主要根据典型的临床表现，但需与雷诺氏综合征相鉴别。

（4）治疗与护理

①药物治疗主要包括交感神经阻滞剂及血管扩张剂，如盐酸妥拉苏林、烟酸、氢化麦角碱等，以解除血管痉挛，降低周围血管对寒冷刺激的反应。

②避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在72～74F之间。避免应用血管收缩药物及ß受体阻滞剂，避免创伤，积极鼓励戒烟，避免刺激性饮食，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。

③做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动。

④观察指（趾）端皮肤状况及血液循环，当患者出现指（趾）端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强按摩，必要时可在指（趾）端局部涂以硝酸甘油软膏，每次保留1小时后擦干。

⑤积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。

（责任编辑：jbwq）

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