时间 : 2015-12-29 17:35:24 来源：放心医苑网
1.ct扫描、ct增强、mri及mra：临床疑诊sah首选ct检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90%以上的sah，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，对病情进行动态观察。ct增强可发现大多数动静脉畸形和大的
1.ct扫描、ct增强、mri及mra：临床疑诊sah首选ct检查，安全、敏感，并可早期诊断。出血当日敏感性高，可检出90%以上的sah，并可确定脑内出血或脑室出血，伴脑积水或脑梗死，对病情进行动态观察。ct增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤，mri可检出脑干小动静脉畸形，mra对直径3～15mm动脉瘤检出率达84%至100%，但不能清晰地显示动脉瘤颈和载瘤动脉；
2.腰椎穿刺及脑脊液检查：若ct扫描不能确定sah临床诊断，可行腰椎穿刺及脑脊液检查。脑脊液肉眼呈均匀一致血性，压力明显增高（400至600mmh2o），可提供sah诊断的重要依据。注意腰穿可诱发脑疝形成的风险；
3.数字减影血管造影（dsa）：明确sah诊断后需行全脑血管造影，因20%的患者为多发性动脉瘤，动静脉畸形常由多支血管供血。dsa可确定动脉瘤位置，显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等，发现烟雾病、血管性肿瘤等病因，为sah病因诊断提供可靠证据，是制定合理外科治疗方案的先决条件；
4.经颅多普勒（tcd）：作为非侵入技术可监测sah后脑血管痉挛；
5.心电图：可显示t波高尖或明显倒置、pr间期缩短、高u波等异常；
6.血液检查：血常规、凝血功能和肝功能等检查有助于寻找其他出血原因。
（责任编辑：jbwq）
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