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肛裂的治疗策略

时间 : 2015-12-29 17:35:11 来源:放心医苑网

[摘要]

1、急性肛裂以保守治疗为主。  (1)主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松弛,外敷10%的地卡因软膏。  (2)扩肛术治疗:局麻下手指扩肛,从3指,持续5~10分钟。  2、慢性肛裂以注射治疗和手术治疗为主。  (1)&nb

1、急性肛裂以保守治疗为主。

(1)主要服用缓泻药物软化粪便,配合温水坐浴,促使括约肌松弛,外敷10%的地卡因软膏。

(2)扩肛术治疗:局麻下手指扩肛,从3指,持续5~10分钟。

2、慢性肛裂以注射治疗和手术治疗为主。

(1)利多卡因或布比卡因加美兰肛门括约肌内注射治疗加肛门扩张,一般扩张到4指可有效缓解括约肌痉挛,使肛门括约肌松弛,有利于肛裂愈合。但复发率比手术高。

(2)最确切最有效的治疗慢性肛裂的方法是手术治疗。手术应当在骶管麻醉下进行,骶管麻醉麻醉效果完全,肛门显露好,手术到位。

根据我们的手术经验:手术应当解决3个方面的问题:〈1〉切除皮赘及老化的肛裂边缘和肥大的肛乳头;〈2〉松解括约肌:即切断内括约肌和部分外括约肌皮下部,一般采用后正中切开或侧方切开;〈3〉切断肛裂内侧端到齿状线以上的肛管紧固带。

手术并发症:术后短期内(1-2个月)可出现轻微的肛门失禁,因此手术切断括约肌应当有适度,只有大量的手术经验才能掌握好这个度。

术后注意事项:〈1〉温水坐浴直至刀口愈合。适当缩肛动作锻炼。〈2〉肛裂术后不同于疮术后,肛裂术后可有意识的让大便干硬一些,不断扩张肛管,防止肛管过早愈合,进一步形成肛管狭窄

(责任编辑:jbwq)

关键词: 肛裂
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