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肛裂需要手术吗?

时间 : 2015-12-29 17:35:11 来源:放心医苑网

[摘要]

肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门正前方或正后方。男女老幼均可患此病。  肛裂表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后由于排便终止而短暂缓解,继而出现

肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门正前方或正后方。男女老幼均可患此病。

肛裂表现为疼痛和出血。其痛很有特点,即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致),然后由于排便终止而短暂缓解,继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。肛裂的疼痛只发生在排便时,排便后疼痛基本消失,但反复发作时,排便后也会有火烧火燎样的疼痛,一般持续20~30分钟,严重时可达半天以上。为什么会疼痛两次呢?最初的疼痛是粪便扩张肛门所致,第二次的疼痛源于第一次刺激产生的肛门括约肌痉挛,痉挛通过神经传导腰、髋、下肢,因此有人出现排尿困难、腹痛等症状。患者因怕痛畏惧排便,出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药或中药坐浴,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈。

肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)并伴有肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵(皮赘增生)。对慢性反复发作的肛裂宜行手法或手术治疗。手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈,但不能伴有肛乳头瘤和哨兵庤。肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深,伤口溃疡糜烂。溃疡一旦形成,粪便在溃疡处残留就很容易感染。感染后糜烂面向上、下、深处扩大,从溃疡处向上扩散的炎症刺激组织增生形成肛乳头瘤,有时可脱出到肛门外。同时,向下扩散的炎症刺激肛门出口附近产生小的赘皮,如同在肛门周围放哨,因此被称为哨兵痔。炎症严重时可化脓,向皮肤破溃流脓,并形成脓性窦道。肛裂发展成肛门溃疡,往往存在诸多不良应素。肛门溃疡可致肛门狭窄,通过手术可望恢复正常排便功能。肛门溃疡仅仅靠解除便秘的生活疗法是不可能治愈的,必须手术治疗。

所以,初期肛裂可以不用手术,但陈旧性肛裂就需要手术治疗了,而且要尽早。

(责任编辑:jbwq)

关键词: 肛裂
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