肛裂与常见肛肠疾病的鉴别

时间 : 2015-12-29 17:35:10 来源：放心医苑网

[摘要]

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤破裂而形成的棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，老年人较少见。肛裂患者常见的表现为疼痛、便血、瘙痒，这些表现很容易与其他肛肠疾病相混淆，因此，临床诊断时要注意仔细鉴别。　　首先，要注意痔疮和肛裂的区

肛裂是指齿状线以下肛管皮肤破裂而形成的棱形裂口或溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，老年人较少见。肛裂患者常见的表现为疼痛、便血、瘙痒，这些表现很容易与其他肛肠疾病相混淆，因此，临床诊断时要注意仔细鉴别。

首先，要注意痔疮和肛裂的区别。肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。

痔疮和肛裂的相似点和不同点。两种的相同点：(1)两者都是在排便时表现症状;(2)两者都有便血症状出现;(3)两者都伴有便后疼痛症状。两者的不同点：(1)病状先期表现不同。痔疮一般是先期便血、无痛;肛裂一般是先期疼痛、偶有便血;(2)病状发生表现不同。痔疮后期痔核会脱出肛门，用手可触及感觉直观;肛裂后期还是以肛门处疼痛为主，疼痛加深如刀割般难耐。(3)还可采用肛门局部检查加以鉴别。

其次，肛裂与肛门皲裂的鉴别。肛门皲裂是易与肛裂相混淆的一种病，皲裂发生在肛腺和肛管处皮肤的浅表开裂，裂口可发生在肛管的任何部位，多呈浅表，局限于皮下，不涉及到肌层，且裂口几处同时存在，不用牵开肛门即可见到。多由肛门瘙痒症、肛门湿疹等继发引起，裂口表浅而短，不到肛管，疼痛轻而出血少，瘙痒较重，无溃疡、裂痔和肛乳头肥大等并发症。而肛裂多1～2个裂口，在肛管处发生，持续性剧痛，常可深达肌层。在治疗方面，肛门皲裂以外用药物治疗为主，肛裂则以手术治疗为主。

第三，肛裂与肛门结核的鉴别。肛门结核也会出现溃疡和疼痛的症状，但是肛门结核的溃疡形态不规则，边缘潜行，疼痛轻，无裂痔，在做病理检查时可见结核结节和干酪样坏死病灶。

第四，肛裂与肛门皮肤癌的鉴别。肛门皮肤癌的典型症状就是疼痛和肛门溃疡，但是肛门皮肤癌的溃疡形态不规则，表面凹凸不平，边缘隆起，质硬，并有奇臭味和持续疼痛，病理切片可见癌细胞。

综上所述，是肛裂的常见的肛肠疾病的鉴别的介绍，希望对大家了解肛裂的鉴别有所帮助。

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