结肠瘘治疗要有阶段性

时间 : 2015-12-29 17:31:30 来源：放心医苑网

[摘要]

疾病对我们造成的影响是有很多方面的，会影响我们的工作，也会影响我们的身体，所以大家都想急切的治愈疾病，但是患者更要选对合适的方法，切忌乱投医。结肠瘘是一种常见的肛肠疾病，最主要的治疗方法就是手术，但是患者要明白有些结肠瘘患者不可直接进行手术

疾病对我们造成的影响是有很多方面的，会影响我们的工作，也会影响我们的身体，所以大家都想急切的治愈疾病，但是患者更要选对合适的方法，切忌乱投医。结肠瘘是一种常见的肛肠疾病，最主要的治疗方法就是手术，但是患者要明白有些结肠瘘患者不可直接进行手术的。

专家指出，结肠瘘的患者并不能直接进行手术治疗，而是需要一个治疗的准备与护理阶段的。如果盲目就进行手术，可能会让手术失败，并且恶化。

结肠瘘治疗要有阶段性：

第一阶段(瘘发生后7～10日)：患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散;应该给患者禁食，胃肠减压，并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。

第二阶段(10～30日)：经过第一阶段处理，患者逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。

第三阶段(1～3月)：经1～2阶段处理，效果较好的瘘口已愈合或稳定，因肠瘘较低对营养的影响不大，但瘘口不愈合时，应及时了解不愈合的因素。因此这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因，控制腹腔内感染，尤其是肠壁间隙脓肿，高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时，可在其引导下行穿刺抽脓，注入抗生素，以解除手术中腹腔广泛粘连，易损伤肠管的顾虑。

第四阶段：肠瘘未愈合的患者，腹腔感染控制，瘘口局部情况好，可考虑择期手术，清除病因，以关闭瘘口。如瘘口远端梗阻应解除后再修补瘘口;单纯唇状瘘，或管状瘘，可将瘘翻向肠腔而不要过多的探查腹腔，当然吻合局部因特殊感染或肿瘤存在时，应将病变切除吻合。

所以，结肠瘘患者一定要具体的咨询医生，切不可自行建议医生直接就做手术。同时，也提醒结肠瘘患者要做好术后的护理工作，减少疾病对身体的伤害。

（责任编辑：jbwq）