肛门失禁手术治疗分期及分步

时间 : 2015-12-29 17:31:22 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 手术方法为一期分二步进行。　　第一步：持续硬膜外麻醉下取左侧或右侧卧位，常规作同侧臀部及下肢消毒，铺巾在同侧大腿及臀部外侧作“l”形切口，切开皮下及筋膜，暴露臀大肌肌腹分离

手术方法为一期分二步进行。

第一步：持续硬膜外麻醉下取左侧或右侧卧位，常规作同侧臀部及下肢消毒，铺巾在同侧大腿及臀部外侧作“l”形切口，切开皮下及筋膜，暴露臀大肌肌腹分离带蒂臀大肌肌束宽4cm，连同股外侧肌肌束上半部，以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管)并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。通过同侧坐骨结节部皮肤隧道，将游离的臀大肌肌束拖到会阴部缝合大腿及臀部皮肤。

第二步：取膀胱截石位常规冲洗肠腔，消毒皮肤，在两侧坐骨结节内侧各作半月形切口暴露坐骨结节部滑膜通过两个切口向前至会阴部，向后在尾骨坐骨尖水平作皮下潜行性隧道，在作皮下隧道时切忌戳破直肠肠壁及肛管将游离的带蒂臀大肌通过皮下隧道围直肠下端管一周，并保持其一定的紧张度。将游离臀大肌肌束固定缝合于双侧坐骨结节滑膜上缝合皮肤，必需置引流。

（责任编辑：jbwq）

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