急性脊髓炎应该如何预防治疗？

时间 : 2015-12-28 15:26:01 来源：放心医苑网

[摘要]

急性脊髓炎应该如何预防？　　预后与病情严重程度有关　　1.无合并症者3~6个月可基本恢复,生活自理。　　2.完全截瘫6个月后emg仍为失神经改变,mri示髓内广泛改变,病变>10个脊髓节段者预后不良。　　3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎

急性脊髓炎应该如何预防？

预后与病情严重程度有关

1.无合并症者3~6个月可基本恢复,生活自理。

2.完全截瘫6个月后emg仍为失神经改变,mri示髓内广泛改变,病变>10个脊髓节段者预后不良。

3.合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复，遗留后遗症。

4.急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差,短期内可死于呼吸循环衰竭。

5.约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。

急性脊髓炎应该如何治疗？

本病无特效治疗，主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。

1.药物治疗：

①皮质类固醇激素;

②免疫球蛋白;

③抗生素;

④维生素b族有助于神经功能恢复。

2.维持呼吸通畅：急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹，轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入，重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物,保持通畅;必要时行气管切开,人工呼吸机维持呼吸。

3.预防并发症：

①翻身、拍背,防止坠积性肺炎,瘫肢保持功能位。

②骨隆起处放置气圈,按摩皮肤,活动瘫痪肢体。

③皮肤发红用70%酒精轻揉,涂3.5%安息香酊;褥疮局部换药,加强营养;忌用热水袋以防烫伤。

④排尿障碍行留置导尿,预防尿路感染;吞咽困难应放置胃管。

4.早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

（责任编辑：jbwq）

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