怎样早期识别梅毒

梅毒是一种对人体影响很严重，会给患者带来许多痛苦的性病，分为先天性和后天性两种。后天性梅毒又可分为早期、中期和晚期，这里主要介绍如何自我识别早期梅毒。在通常情况下，早期梅毒的主要表现有两方面：一是硬下疳，二是淋巴结肿大。硬下疳是梅毒螺旋体最先入侵的部位，出现红色硬结，颜色由淡红变为紫红或铜红色，触之如鼻骨样硬，不疼不痒。以后，硬节表面渐渐糜烂形成溃疡．溃疡大小约1平方厘米左右，大都是圆形，边缘整齐，有轻微的隆起，并有少量分泌物，其中含有大量的螺旋体，传染性极强．硬下疳多为单个分布，发生在男性的龟头、包皮、冠状沟，女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口及宫颈口处等外生殖器。由于性接触部位不同，硬下疳还可见于唇、舌、肛门、眼睑等处．硬下疳如果不经治疗，在1个月后大都能够自行消失，只遗留一个浅色疤痕或轻度色素沉着斑，但病变并非因此而痊愈，而是进入了2期梅毒的潜伏阶段。若此时能得到及时的诊断和治疗，此时是可以迅速地达到治愈的目的的。但是，如果病人缺乏这方面的知识，或羞于看病，或医生误诊，那则会丧失早期诊治的良机。淋巴结肿大发生在硬下疳出现的l一2周内。其附近的淋巴结肿大，常为两侧性的，由豆大到指肚大小，数目多，常连成串，触之坚硬且有弹性，压之不痛，与皮肤不粘连，可以移动。肿大的淋巴结也不破溃，但往往需数月之后才能消退。这种无痛性淋巴结肿大，发生在硬下疳附近，称为梅毒性横痃。早期梅毒的表现颇具特征，只要经过仔细观察分析，常常可以自我加以识别。一般来讲，后天性梅毒患者，多在有不洁性交史之后的1个月左右出现硬下疳和梅毒性横痃，只要具备了此特征，就极有可能是患上了早期梅毒，哪怕不洁性交史只有1次也不例外。当发现硬下疳或梅毒性横痃之时，应及时去医院皮肤科做进一步检查，并如实诉明婚外性交史，以期得到早期诊断和治疗．作为医生，应当为患者的隐私保密，严格遵守医德所需要的规则．先天性梅毒是指由母亲通过胎盘传给胎儿的梅毒，这类梅毒被称为胎传梅毒，也叫先天性梅毒。2岁以下发病的婴儿属于早期先天性梅毒，此类患儿有其典型的外观特点，如不能及时发现治疗，常有损害内脏，侵犯肺、肝、脾及神经系统，引起死亡的危险。早期胎传梅毒的一般表现有：婴儿不足月，早产、生活能力低下，几乎不能吸奶及不能大声啼哭，声音嘶哑，婴儿的脸很小，肌肉和皮下组织常常萎缩，皮肤干，有皱纹，无光泽甚至象老年人的面容．患儿因鼻孔有黄褐色痂皮堵塞，不能用鼻呼吸，只能张嘴喘气。去掉痂皮后，可有脓液、脓样或脓血样分泌物流出。呈梅毒性鼻炎症状．如治疗不及时，继续下去，逐渐可引起鼻粘膜糜烂和破溃，进一步形成鼻骨和鼻软骨的破坏，鼻梁骨塌陷成为“马鞍鼻”。约牛数患儿出生后皮肤可出现水疱或脓疱，这是严重的梅毒性天疱疮表现。大部分病儿在出生后几周可在头面部、躯干、臀部、手掌、脚底部见到有紫红色皮疹，皮疹发生在口周围可发生裂口，愈合后成为永久性疤痕，向四周呈放射状，此种表现也可在肛门周围出现。梅毒还侵犯患儿的骨和关节，引起四肢疼痛、肿胀，稍一牵动四肢，可因疼痛而引起哭叫，不敢活动，造成假性瘫痪。特别可见到其手指呈梭状肿胀，指甲混浊，不透明，萎缩脱落，可发生甲状炎与甲状周围炎。患儿的头发在刚出生时特别浓密，但以后变细、脱落，淋巴结肿大，逐渐形成肝硬化腹水等。少部分患儿可见抽搐、智力障碍、视力减退、偏瘫或麻痹等．

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