血管性痴呆的简介及如何预防

时间 : 2015-12-28 15:18:05 来源：放心医苑网

[摘要]

血管性痴呆指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征。血管性痴呆与阿尔茨海默病一起是老年期痴呆的两个主要类型。脑血管病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。临床上，血管性痴呆又可以区分：多梗死性痴呆、大面积脑梗死性痴呆、皮层下动脉硬化性脑

血管性痴呆指的是由脑血管病引起的有痴呆表现的临床综合征。血管性痴呆与阿尔茨海默病一起是老年期痴呆的两个主要类型。脑血管病包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等。临床上，血管性痴呆又可以区分：多梗死性痴呆、大面积脑梗死性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病所致的痴呆、特殊部位梗死所致痴呆以及出血性痴呆等常见类型。根据babra等的研究，脑卒中后3个月大约有30％的患者发生痴呆。同时痴呆也增加再次脑卒中的危险。

血管性痴呆是在脑血管病基础上发生的以对就近发生的事遗忘为特点的记忆力减退，对事物的判断，对问题的思考、理解，以及讲话等脑高级功能下降。血管性痴呆有波动性，有时似乎有所好转，但新的即使是轻微的脑血管事件会明显加重痴呆，典型的呈阶梯式发展。临床上，基于这类痴呆患者有脑血管病史，如卒中发作或短暂脑缺血发作史，有局限性神经系统的症状或体征，证实有神经系统损害，加上目前已比较普及的ｃｔ或者磁共振检查的阳性结果，符合早期为局限性痴呆，晚期进展为全面性痴呆的智能障碍，以及波动性病程的特点等等，诊断血管性痴呆并不困难，困难的是痴呆的早期发现。为了尽早发现，应该对凡有高血压病、脑动脉硬化症、脑血管病的患者，进行记忆力及智力的测查，以便早期发现、早期治疗，治疗越早越好。

胆碱酯酶抑制剂、促智药物、抗血小板聚集药物、抗凝药物、血管扩张剂以及银杏叶制剂等，常用于血管性痴呆的临床治疗。此外，康复治疗和日常生活自理能力的训练等措施也很重要。但是总体上，痴呆的临床治疗效果不佳，其预防显得尤为重要。主要的预防措施：

1、心血管病危险因素的防治和脑血管病的治疗是关键。高血压、高血脂、糖尿病、心脏病（特别是房颤），吸烟、饮酒等都是脑血管病，同时也是血管性痴呆的危险因素，要避免和早期防治。

2、中老年的脑保健。主要在于保持良好的心态和合理用脑。抑郁、焦虑、空虚的精神状态非但不利于脑健康，还有可能出现假性痴呆。多项研究显示较好的受教育经历是智力的保护因素。中老年人应积极参与一定的学习和智力活动，但不可压力太大和过劳。

3、积极健康的生活方式。中老年人应常与人交往交谈，参加有益的活动和文体锻炼。健康的生活方式主要是饮食起居有序和膳食调理得当。富含卵磷脂的食品，如蛋黄、坚果、豆制品等都是健脑食品。鱼和蔬果也有很好的脑保健作用。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 痴呆

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