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专家称——红斑肢痛症制造冰火两重天

时间 : 2015-12-28 15:10:51 来源:放心医苑网

[摘要]

bsp; 双脚尽管已泡得红肿龟裂,但脚部却“高烧”不退,一天24小时要把脚浸泡在冷水中,但上身却冷得出奇,六月天穿着厚厚的羽绒服仍瑟瑟发抖。另一名有类似病情的17岁少女嘉

双脚尽管已泡得红肿龟裂,但脚部却“高烧”不退,一天24小时要把脚浸泡在冷水中,但上身却冷得出奇,六月天穿着厚厚的羽绒服仍瑟瑟发抖。另一名有类似病情的17岁少女嘉嘉,不仅双脚需要浸泡冷水,而且3年来还要经常倒立睡觉。这种怪病到底是什么?“怪病”原是红斑肢痛症两位患者都被专家会诊为红斑肢痛症,其中嘉嘉经过治疗后,病情好转,不需倒立,无需浸泡冷水。近日,记者就该病咨询了河南中医学院一附院周围血管科的崔公让教授。“此病不是什么怪病,是容易被误诊的病,如脉管炎等。”崔教授开门见山。“为什么要倒立睡觉呢?”崔教授认为,嘉嘉之所以3年来倒立睡觉,是想借用该姿势,减少向趾端回流的血流量。红斑肢痛症是一种动脉血管扩张性疾病,属于功能性血管病。主要分原发性、特发性、继发性三类。原发性红斑肢痛症治愈后一般不会复发,继发性、特发性红斑肢痛症症状则相对比较典型。特发性红斑肢痛症症状较典型,多见于中青年女性,表现为足部剧烈疼痛,比其他血管病如脉管炎等疼痛厉害。此病发作时有个临界温度点,因人而异。超过一定温度时足部灼痛感明显,低于这个温度点就会得到缓解。发作时,患者常将手足浸入冷水或埋于雪堆,以降低温度,减轻症状。有些患者由于长期冷水浸泡甚至发生足坏死。崔教授讲,特发性红斑肢痛症多发生在冬末春初,以青少年学生尤其住宿生最为多见,有一定的流行性。若住宿条件差,蔬菜摄入不足,易导致维生素缺乏。青少年植物神经调节功能本来就不完善,冬季寒冷时血管收缩明显,初春天暖皮肤易急剧扩张,缺乏营养后更是“雪上加霜”,春季容易出现皮肤发红、发热、肿胀,常在夜晚加重。患者喜欢裸露肢体于被外,以缓解热度。对于原发性红斑肢痛症症状较轻者,主张多食白萝卜、胡萝卜或口服维生素b族,多数病情可得到缓解。今年2月初,18岁的女孩丽丽从深圳打工回来找崔教授就诊。丽丽在深圳打工时,足背部发生肿胀,剧烈疼痛,夜晚疼得号啕大哭,当地医院诊断怀疑是脉管炎。症状轻者多食萝卜、补维生素b崔教授给她检查后发现周围动脉亢进而有力,最后确诊为特发性红斑肢痛症,给她开了三物黄芩汤,药物组成主要为当归、元参、黄芩、苦参、生地等清热凉血的药物,并嘱咐她回去后经常抬高患肢,多吃果蔬,避免患肢冻伤、烫伤。慎用抗生素对因对症治疗漯河87岁的陈大娘两年多来脚发热,常常不能穿袜子,后来足部感染、流脓、出现裂口,不分季节地又痛又痒,有时持续疼痛2~3天,吃止痛药后缓解。后来痛得睡不好觉,不能平卧。当地医生按血管炎治疗无效,最近陈大娘找到崔公让教授就诊,崔教授确诊她为继发性红斑肢痛症。这种类型常继发于糖尿病末梢神经疾病、动脉硬化、血液病或腰椎间盘突出等疾病。陈大娘年纪大,属高危人群。虽然此病是功能性血管疾病,引起血管大范围堵塞、坏死的几率很低,但错误的治疗,如过多的冷水洗浴会引起皮肤坏死。需要提醒的是,虽然患处皮肤温度高,灼热疼痛,但应与感染严格区别,不要滥用抗生素,应由专科医生作出明确诊断,科学护理,同时可用中药清热凉血、养阴,再针对病因治疗会取得良好效果。

(责任编辑:jbwq)

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