过敏性休克的预防及抢救

时间 : 2015-12-28 15:05:17 来源：放心医苑网

[摘要]

丽2005-12-1313:49:29中华医学研究杂志2003年7月第3卷第7期过敏性休克因其临床表现不同，其机制亦不相同，临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战，发热后趋向正常，有的则出现恶心、心悸、血压下降，面色苍白等症状，有

王志丽2005-12-1313:49:29中华医学研究杂志2003年7月第3卷第7期

过敏性休克因其临床表现不同，其机制亦不相同，临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战，发热后趋向正常，有的则出现恶心、心悸、血压下降，面色苍白等症状，有的则瞬间出现不可逆性休克，甚至死亡。因此，临床护理中用药、输液，不可轻视。预防为主是减少这种反应的关键。

1注意事项及预防措施

1.1详细询问既往史如对青霉素、头孢类、磺胺类药物有无过敏史，使用前必须做药物敏感试验，青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试。

1.2配药前注意事项注意药物间配伍禁忌，严格无菌操作，注意药物有无外观变化，有无沉淀及破损，注意看清药物有效期。

1.3静脉注射前注意事项严格三查七对，为防止输液反应要用药液冲洗输液管，即使药液至少有5～10ml流出输液管方可注射。

1.4静脉输液期间的观察嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快，然后改为正常滴速，每15min巡视1次，观察用药后反应及疗效，1h后延长巡视时间，做好输液前、输液中、输液后记录。

1.5预防措施为防止某些药物出现过敏，首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药，注射室常备抢救药品，抢救设备，放置在容易拿到的位置，并随时处于备用状态。遇有过敏，立即中止输液，并夹住输液管与液体一并送验。

2过敏性休克的抢救

（1）遇有过敏性休克，立即肌注肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解，半小时后重复肌注或静脉注射肾上腺素，直至脱离危险。（2）使用氢化可的松或地塞米松5～10mg静推。（3）收缩压降至80mmhg以下用间羟胺或去甲肾上腺素升压并给予血管活性药，如多巴胺等。（4）心脏骤停可行胸外心脏按摩或心内注射肾上腺素。（5）呼吸困难:氧气吸入，同时用尼克刹米、洛贝林等。（6）注意观察生命体征，对症处理，直至脱离危险。

作者单位:250100山东省济南市华光集团职工医院

（收稿日期:2003-02-28）

（责任编辑：jbwq）