时间 : 2015-12-28 14:01:34 来源：放心医苑网
诊断：阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现，呕吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样，不排便、排气，查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音，即可诊断为肠梗阻。若有腹腔内感染、外伤及手术史等，应考虑为粘连性肠梗阻。 腹部x线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。
诊断：阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现，呕吐物为黄绿色液体，甚至为粪汁样，不排便、排气，查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音，即可诊断为肠梗阻。若有腹腔内感染、外伤及手术史等，应考虑为粘连性肠梗阻。
腹部x线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。
实验室检查：一般白细胞轻度增高，有中性核左移现象，若有肠坏死时，白细胞可以很高。血生化表现为低张性脱水。
腹膜炎时，腹腔穿刺液白细胞显着增多，绞窄性肠梗阻时为血性腹水。
其他辅助检查：
1、腹部x线透视及平片可见小肠充气有张力及液平面。结肠不充气，钡灌肠见结肠瘪缩无气，即可确诊为完全性机械性小肠梗阻。
粘连肠梗阻时，腹部x线平片特点是肠管扩张不均匀，气液平面大小不等，在右侧腹部无肠管扩张的范围，偶也可出现小的肠腔气体影，提示为不完全性肠梗阻。当发现有异常扩张的肠襻，呈咖啡豆样、“c”形时，是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的x线影像，必要时可摄侧卧位x线片，与立位片对比观察。
对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查，观察梗阻部位及梗阻程度，明确诊断。
2、腹部超声检查对特殊原因肠梗阻，如囊肿、肿瘤等，b型超声检查可以鉴别，有经验者可探查出梗阻部位的形态、是否为完全梗阻。
（责任编辑：jbwq）
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