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慢性肾小管间质性肾炎的临床表现和诊断要点

时间 : 2015-12-22 14:20:49 来源：放心医苑网

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[摘要]

bsp; 临床表现 本病多缓慢隐袭进展。患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜

临床表现本病多缓慢隐袭进展。患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多，尿比重及渗透压减低，肾小管性蛋白尿（低分子蛋白尿，其量〈0.5-1.5g/24h）；肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害，血肌酐逐渐增高及患者尿常规异常，一般仅有轻度异常，常为轻度蛋白尿，少量红、白细胞及管型。直到进入尿毒症。与肾损害同时常伴随出现高血压及贫血。诊断要点1.慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史；2.起病隐袭，多尿，夜尿，轻度蛋白尿；3.尿常规检查，尿蛋白±-＋，比重１．０１５以下，ｐｈ＞６．５；4.尿蛋白定量≤１．５克／２４小时，低分子蛋白尿；5.酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害；6.尿溶菌酶及尿β2－微球蛋白增多。本病确诊主要靠病理检查，临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 慢性肾小管间质性肾炎 检查 慢性肾小管间质性肾炎的临床表现和诊断要点
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