艾迪生病性心脏病临床表现

时间 : 2015-12-22 14:15:41 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 1.全身表现由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足，钠丢失致细胞外液及有效血容量减少，心排血量降低周围组织灌注不良。食欲减退、恶心呕吐致能量摄入减少。糖代谢障碍，脂肪动员和利用减弱机体对外界应激的能力减

1.全身表现由于醛固酮和(或)皮质醇分泌不足，钠丢失致细胞外液及有效血容量减少，心排血量降低周围组织灌注不良。食欲减退、恶心呕吐致能量摄入减少。糖代谢障碍，脂肪动员和利用减弱机体对外界应激的能力减弱等导致显著的疲乏无力约2/3患者以乏力为主诉就诊。尚有体重减轻腹痛、腹泻、腹胀便秘，精神萎靡不振、嗜睡，甚至精神失常皮质醇的不足对垂体acth、黑色细胞刺激素(msh)促脂素(lph)(三者皆来自一共同的前体物pomc)的反馈抑制作用减弱此组激素的分泌增多，出现皮肤、黏膜色素沉着面部四肢暴露部位关节屈面皱纹等常受摩擦部位及齿龈舌、口腔黏膜处较为明显色素沉着是艾迪生病特征性表现出现最早，具有诊断价值。

2.心血管表现皮质激素不足致缺钠、失水心排血量减少，血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性降低易出现低血压和心脏缩小，心肌收缩力减弱轻度劳动就会引起明显的呼吸困难、胸闷、心悸但很少出现心力衰竭的典型症状。显著低血压是本病的一个突出特征是诊断的一个重要依据平均血压为8.0kpa(60mmhg)收缩压很少超过14.7kpa(110mmhg)舒张压常低于9.3kpa(70mmhg)。原发高血压者，此时血压可下降至正常。当患者变换体位或清晨起床时易出现直立性低血压自觉眩晕、心悸、视物模糊，甚至晕厥在并发感染手术创伤等应激情况下患者极度衰弱，胃肠症状加重血压进一步下降致外周循环衰竭、休克(即肾上腺危象)，可危及生命。

（责任编辑：jbwq）