骨质疏松诊断

时间 : 2015-12-22 14:10:04 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; （一）病史与临床特点　　女性患者应注意询问妊娠哺乳及月经情况病因不同可有其相应的症状及体征但其共同点有：周身骨痛以脊椎骨盆区及骨折处为主呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行蹬楼或体位改变时尤甚久病下肢肌肉萎缩脊椎

（一）病史与临床特点

女性患者应注意询问妊娠哺乳及月经情况病因不同可有其相应的症状及体征但其共同点有：周身骨痛以脊椎骨盆区及骨折处为主呈持续性痛且与骨质疏松程度相平行蹬楼或体位改变时尤甚久病下肢肌肉萎缩脊椎压缩性骨折致身长缩短；胸廓畸形肺活量减少可影响心肺功能

（二）实验室检查

血钙血磷血碱性磷酸酶（akp）及尿磷皆i正常血浆骨钙素升高尿钙可偏高尿羟脯氨酸可能升高如伴有软骨病时血尿生化指标可能有相应改变

（三）x线检查

当x线呈现骨质疏松时骨矿物质的减少已在30％~50％以上主要改变为皮质菲薄骨小梁减少变细或稀疏萎缩类骨质层不厚以脊椎和骨盆明显特别是胸腰椎负重阶段尤重早期表现为骨密度减低透明度加大水平方向的骨小梁呈垂直的栅状排列后期纵行骨小梁也被吸收抗压能力减退胸椎呈楔状畸形由于海绵疏松骨较致密骨更易脱钙故椎体受椎间盘压迫而形成双面凹陷也可见脊椎压缩性骨折或其他部位的病理骨折x线上有时不易与软骨病相区别或两者并存近年来多种新技术已应用于骨质疏松的检测如中子激活分析法测定全身体钙单光束骨密度仪测定前臂骨密度双能x线骨密度仪测定脊柱骨密度椎体用计算机断层（ct）以及放射光密度计量法等必要时施行骨活检对于早期诊断和随访骨质疏松具有重要的意义

（责任编辑：jbwq）

关键词: 骨质疏松骨质疏松诊断

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