病状怪异的神经白塞病

患者王某，40岁，由其弟弟陪伴来看医生。他跌跌撞撞如醉酒样走进诊察室，说自己这两天看东西重影，走路不稳，右半边身子麻木。他说话含糊不清，面部表情如顽童般挤眉弄眼，龇牙努嘴，左胳膊左手不停挥舞，左腿左脚不停磨蹭，脱鞋笨手笨脚，尽管他试图纠正自己的怪异举止，但难以奏效。通过头颅磁共振检查，发现患者左侧中脑有病变，并波及上下。住院治疗发现，在针刺部位留下炎性反应斑点，追问得知10年来患者反复发生口腔、外生殖器溃疡。他被拟诊为神经白塞病。因为诊治及时，症状于10天内明显改善，三周后复查，几乎看不到病变所在。白塞病是一种至今不明病因的自身免疫性疾病，首发症状是反复出现的口腔和外生殖器溃疡。白塞病病人中约30%可导致神经白塞病。缺乏医学知识是病人延误诊治的主要原因。可以想像，病人一般不愿把口腔溃疡和生殖器溃疡当作一个病去看待，特别是生殖器官的病变又羞于开口，所以大多数患者是在出现眼和神经病变时才就诊的。有的白塞病可不治自愈，但大部分具有缓解、复发、迁延不愈的特征。因此，较重的病人，特别是神经白塞病患者，应及时到医院就诊。(光明日报)

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