怎样诊断干燥综合征

时间 : 2015-12-22 13:59:35 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 目前，国际上尚无统一的干燥综合征的诊断标准；国内应用标准的项目、数值也有差异。口干燥和干燥性角膜结膜炎代表本病主要受累的外分泌腺——涎腺和泪腺的病变，因此是本病诊断的主要依据。总的原则是： &nbs

目前，国际上尚无统一的干燥综合征的诊断标准；国内应用标准的项目、数值也有差异。口干燥和干燥性角膜结膜炎代表本病主要受累的外分泌腺——涎腺和泪腺的病变，因此是本病诊断的主要依据。总的原则是：(1)口干燥征：(2)干燥性角膜结膜炎；(3)合并有另一个自身免疫性结缔组织病。以上三条中符合两条可诊断为干燥综合征，符合前两条为原发性于燥综合征，合并有另一结缔组织病为继发性干燥综合征。近年来，有人提出应加上免疫学的指标：抗ssa、抗ssb抗体阳性，抗核抗体阳性，类风湿因子阳性等其中一种自身抗体存在。(1)口干燥征的诊断标准1唾液流率未经刺激的自然唾液流率减少，各年龄组正常值有差异。正常为每分钟唾液流率大于或等于0．6毫升，老年人更低。2腮腺造影导管及小腺体有破坏的征象，排泄延长。3唇腺活检下唇活检的腺体组织中可见有淋巴细胞的浸润。凡有50个或更多的淋巴细胞团聚成堆者称为灶。在4平方毫米中有一个以上的灶性淋巴细胞浸润者为异常。4同位素造影，摄取及排泄均低于正常。以上4项中有2项异常者可诊断为口干燥征。(2)干燥性角膜结膜炎的诊断标准①滤纸试验(schirmer’s试验)5分钟肘，滤纸湿润长度等于或小于10毫米为异常(正常为等于或大于巧毫米，老年人等于或大于5毫米为正常)。②泪膜破裂时间(but)短于10秒者为异常。③角膜染色在裂隙灯下，龟膜染色超过10点为异常。④结膜活检出现1个以上灶性淋巴细胞浸润者为异常。上述4项中有2项异常者，可诊断为干燥性角膜结膜炎。

（责任编辑：jbwq）

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