正中神经麻痹的检查

时间 : 2015-12-22 13:59:14 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; （一）常见病临床检查伤部检查检查有无伤口如有伤口应检查其范围和深度软组织重点损伤情况以及有无感染查明枪弹伤或弹片伤的径路有无血管伤骨折或脱臼等如伤口已愈合观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等肢体姿势观察肢

（一）常见病临床检查伤部检查检查有无伤口如有伤口应检查其范围和深度软组织重点损伤情况以及有无感染查明枪弹伤或弹片伤的径路有无血管伤骨折或脱臼等如伤口已愈合观察瘢痕情况和有无动脉瘤或动静脉瘘形成等肢体姿势观察肢体有无畸形运动功能的检查根据肌肉瘫痪情况判断神经损伤及其程度用六级法区分肌力感觉功能的检查检查痛觉触觉温觉两点区别觉及其改变范围判断神经损伤程度一般检查痛觉及触觉即可注意感觉供给区为单一神经或其它神经供给重叠可与健侧皮肤比较实物感与浅触觉为精细感觉痛觉与深触觉为粗感觉神经修复后粗感觉恢复较早较好营养改变神经损伤后支配区的皮肤发冷无汗光滑萎缩坐骨神经伤常发生足底压疮足部冻伤无汗或少汗区一般符合感觉消失范围可作出汗试验常用的方法有（）碘—淀粉试验：在手指掌侧涂%碘溶液干后涂抹一层淀粉然后用灯烤或饮热水后适当运动使病人合作出汗出汗后变为蓝色（）茚三酮（ninhydrin）指印试验；将患指或趾在干净纸上按一指印（亦可在热饮发汗后再按）用铅笔画出手指足趾范围然后投入%茚三酮溶液中如有汗液即可在指印处显出点状指纹用硝酸溶液浸泡固定可长期基因保存因汗中含有目前多种氨基酸遇茚三酮后变为紫色毕业通过留学多次检查对比可观察神经恢复情况反射根据肌肉瘫痪情况腱反射消失或减退神经近侧断端有假性神经瘤常有剧烈疼痛和触痛触痛放散至该神经支配区神经干叩击试验（tinel征）当神经损伤后或损伤神经修复后在损伤平面或神经生长所达到的部位轻叩神经即发生该神经分布区放射性麻痛称tinel征阳性（二）电生理检查通过经过肌电图及诱发电位检查判断神经损伤范围程度吻合后恢复情况及预后

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