29.nbsp;糖尿病性高渗性非酮症性昏迷如何与糖尿病酮症酸中毒鉴别？

时间 : 2015-12-22 13:53:11 来源：放心医苑网

[摘要]

糖尿病性高渗性非酮症性昏迷（honk）与酮症酸中毒都是由于胰岛素不足而引起的糖尿病急性并发症，两者均有高血糖、脱水和不同程度的电解质丢失，有时二者可同时存在，而称之为混合性昏迷。但典型的honk与典型的酮症酸中毒之间在临床表现上是有所不同的

糖尿病性高渗性非酮症性昏迷（honk）与酮症酸中毒都是由于胰岛素不足而引起的糖尿病急性并发症，两者均有高血糖、脱水和不同程度的电解质丢失，有时二者可同时存在，而称之为混合性昏迷。但典型的honk与典型的酮症酸中毒之间在临床表现上是有所不同的：

前者多见于中、老年人，高血糖、脱水和高血浆渗透压情况较酮症酸中毒严重，但常无或仅有轻度酮症酸中毒；糖尿病多为2型、除神志以外的神经系统表现较多、血糖常>33.3mmol/l、血纳常>150mmol/l，血尿素氮常>21.4mmol/l，预后较差，病死率较高，特别是未认识、未获诊断时。

而酮症酸中毒多为青少年，1型糖尿病多，糖尿病病情较重，局限性可逆性神经系统表现较少，血糖、血钠、血尿素氮等指标增高一般不如糖尿病性高渗性非酮症性昏迷，但常有中度或严重的酮症酸中毒，且预后较糖尿病性高渗性非酮症性昏迷为好。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病酮症酸中毒 HONK 鉴别诊断 29.糖尿病性高渗性非酮症性昏迷如何与糖尿病酮症酸中毒鉴别？

分享到：

更多>>

1.血糖是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2.尿糖常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160～180... 详细