肾静脉血栓形成发病机理

时间 : 2015-12-22 13:49:05 来源：放心医苑网

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[摘要]

bsp; 新生儿及婴儿细胞外液相对较多，而肾浓缩功能差，肾又有双重毛细血管循环，血运较慢，故在血液浓缩、脱水、高凝及高渗状态下易形成静脉血栓，特别是在围产期。在较大儿童及成人合并于肾病综合征者常与高凝状态有关。肾病时由

新生儿及婴儿细胞外液相对较多，而肾浓缩功能差，肾又有双重毛细血管循环，血运较慢，故在血液浓缩、脱水、高凝及高渗状态下易形成静脉血栓，特别是在围产期。在较大儿童及成人合并于肾病综合征者常与高凝状态有关。肾病时由于血浆中一些分子量较小（与白蛋白分子量近似）的抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ（6.8万）、α1-抗胰蛋白酶（5.4万）及促纤维蛋白溶解的纤溶酶原（8.1万）从尿中丢失，而一些促凝血的凝血因子如ⅴ、ⅶ、ⅷ、纤维蛋白原（分子量均＞20万）及抗纤溶的α2-巨球蛋白（84万）分子量均较大，不易从尿中丢失，且可随肝脏代偿性合成蛋白质而增加，因而处于高凝状态。另一方面，血小板数大多呈中等度增高，聚集性及粘附性增强，又释放出β-血栓球蛋白、血小板因子4及因子3，前二者可使x因子活化，使凝血酶活力增加，后者参与凝血活酶的形成。此外，由于肾病低蛋白血症时血浆容量降低。加上用速尿及伴随的高脂血症均使血液粘稠度增加；激素的应用刺激血小板生成及ⅷ因子更加重了高凝。

（责任编辑：jbwq）