时间 : 2015-12-22 11:53:21 来源：放心医苑网
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原发性小血管炎（primarysmallvesselvasculitis，psv）以小血管受累为主，因与抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophilcytoplasmicantibody,anca）密切相关，也称为anca相关性血管炎（anca-associatedvasculitidesandglomerulonephritis，asv），肾脏往往是最常见和致死性的受累部位，是近二十年来临床肾脏疾病中诊断、治疗进展最大的疾病之一，包括wg、mpa、css和incgn。incgn可无系统受累，也有称之为psv的肾脏局限性表现，归类于iii型特发性快速进行性gn（irpgn）。（详见急性肾衰章节）
肾脏受累多表现为镜下血尿伴蛋白尿、肾功能快速进行性丧失。病理组织学呈incgn改变，见毛细血管壁纤维素样坏死，毛细血管外增生和新月体形成，免疫荧光无或微量小颗粒免疫球蛋白（igg、igm）沉积。实验室检查多呈非特异性改变。白细胞增高，进行性正细胞、正色素性贫血，部分（尤其css）伴嗜酸性粒细胞增高，血沉增快，c反应蛋白阳性，类风湿因子阳性。
（责任编辑：jbwq）
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