诊断肾病综合征的标准及方法

时间 : 2015-12-22 11:51:23 来源：放心医苑网

[摘要]

怎样进行肾病综合征的检查诊断?肾病综合征是指以蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等为主要组成的一组临床症状，分为原发性、继发性及先天性几种类型。怎样进行肾病综合征的检查诊断呢?下面是专家的详细介绍。　　诊断肾病综合征的标准有哪些?　　(1)

怎样进行肾病综合征的检查诊断?肾病综合征是指以蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿等为主要组成的一组临床症状，分为原发性、继发性及先天性几种类型。怎样进行肾病综合征的检查诊断呢?下面是专家的详细介绍。

诊断肾病综合征的标准有哪些?

(1)肾病综合症的诊断标准为年龄与性别，肾病综合症的诊断对年轻女性患者要留意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要留意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要留意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，结节性动脉炎等。

(2)肾病综合症的诊断要具体询问病史，搜索有无潜伏的病因，尽可能找出原发病因。

(3)留意全身系统性疾病的肾外表现，肾病综合症的诊断标准而不能只将留意力完全集中在肾脏病的表现上。

(4)实验性检查。对无全身系统性疾病表现的患者，应有针对性地作相应的检查。

(5)肾病综合症的诊断还要进行肾组织活检。这是肾病综合症的诊断标准之一。

肾病综合征的检查项目有哪些?

一、尿常规：肾病综合症检查尿中除有大量蛋白外可有透明管型或颗粒管型，有时也可有脂肪管型。ⅰ型：离心尿红细胞<10个/hp;ⅱ型>10个/hp

二、选择性蛋白尿及尿中c3、fdp测定也是肾病综合症检查：ⅰ型为选择性蛋白尿尿c3及fdp值正常。ⅱ型为非选择性蛋白尿、尿c3及fdp值往往超过正常。

三、血生化检查是肾病综合症检查：除血浆总蛋白降低外，白蛋白/球蛋白可倒置，血胆固醇ⅰ型增高，ⅱ型可不增高。

四、血沉增速：常为40-80mm/h，血沉增速多与浮肿相平行。

五、蛋白电泳：α2或β可明显增高，α1、γ球蛋白多数较低。

六、肾功能检查：ⅰ型正常，ⅱ型有不同程度的异常，这也是肾病综合症检查项目。

七、肾活体组织检查：可通过超微结构及免疫病理学观察，以提供组织形态学依据。

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（责任编辑：jbwq）

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