小儿肾病综合症的诊断

时间 : 2015-12-22 11:51:22 来源：放心医苑网

[摘要]

肾病是我们大家都知道的疾病，这个疾病的危害比较大，一般都不愿意去谈论这个疾病，当孩子患上小儿紧综合症以后，家长就会很担心，下面让我们一起来了解一下该病的诊断方面的知识，希望下面的内容可以给您带来帮助：　　根据典型的临床特点，结合实验室检查，

肾病是我们大家都知道的疾病，这个疾病的危害比较大，一般都不愿意去谈论这个疾病，当孩子患上小儿紧综合症以后，家长就会很担心，下面让我们一起来了解一下该病的诊断方面的知识，希望下面的内容可以给您带来帮助：

根据典型的临床特点，结合实验室检查，包括24h尿蛋白排泄量>100mg/(kg·d)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，可以做出肾病综合征之诊断。

1.单纯性肾病与肾炎性肾病鉴别见临床分类所述。

2.常见的继发性肾病综合征

(1)紫癜性肾炎：在3～20岁的继发性NS中，以过敏性紫癜所致者最多见，病人具腹痛及便血等过敏性紫癜性特征，又有血尿，蛋白尿，高血压及水肿等肾小球肾炎的特点，如果皮损较轻，腹痛及关节痛不明显，或先出现血尿，蛋白尿及水肿，易误诊为原发性NS，在疾病早期往往有血清IgA增高，皮损处做皮肤活检，可见到毛细血管壁有IgA沉积，肾活检多数为增殖性肾小球肾炎，免疫荧光检查多有IgA沉积，新月体形成较常见，少数病人在皮损消退后数月或更久才发生肾炎性NS症状，因此必须详细追溯既往病史。

(2)狼疮性肾炎：狼疮性肾炎多见于20～40岁妇女，其中20%～50%呈现NS的临床表现，病人多有发热，皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑最具诊断价值，血清抗核抗体，抗双链DNA抗体及抗Sm抗体阳性，血中可找到狼疮细胞，血清蛋白血电泳α2及γ球蛋白增高，免疫球蛋白检查主要为IgG增高，皮肤狼疮带试验阳性。

(3)进行性系统性硬化症：本病偶可并发NS，病人多数先有雷诺现象，继之面部及指部肿胀僵硬，皮肤增厚，吞咽困难，血清γ球蛋白及IgG增高，抗核抗体，抗SCI-70及AcA抗体可阳性，因此与原发性NS不难区别。

(4)Wegner肉芽肿：本病有三大特征，即鼻及鼻旁窦坏死性炎症，肺炎及坏死性肾小球肾炎，发病顺序为先有鼻部病变，其次为肺部病变，继之出现肾损害，肾损害的临床特征为急进性肾小球肾炎或NS，血清γ球蛋白，IgG及IgA增高，血清ANCA阳性，掌握发病特点诊断不难。

(5)糖尿病性肾小球硬化症：多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病1型而未得到满意控制者，出现大量蛋白尿及NS时，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退，尿β2微球蛋白，尿NAG及溶菌酶增加，有助于早期诊断。

通过以上内容的了解，我们已经很清楚的知道了肾病综合症的诊断方法有哪些儿，对于很多人来说，疾病虽然很可怕，但是我们一定要有信心和疾病对抗，所以当孩子患上该病以后，需要及时的进行治疗，并且加强护理工作。

（责任编辑：jbwq）

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