I型肾小管性酸中毒的原因，有哪些表现及如何诊断？

时间 : 2015-12-22 11:51:13 来源：放心医苑网

[摘要]

i型肾小管性酸中毒是由什么原因引起的？　　一、原发性。家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。　　二、药物所致：两性霉素b、锂、甲苯及氨氯吡咪。　　三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素

i型肾小管性酸中毒是由什么原因引起的？

一、原发性。家庭性及散发性：并可伴发某些遗传病如骨硬化病、肝豆状核变性、碳酸酐酶缺乏。

二、药物所致：两性霉素b、锂、甲苯及氨氯吡咪。

三、钙代谢紊乱：特发性尿钙增多症、甲状旁腺机能亢进、维生素d过多等。

四、自身免疫性疾病：原发性高丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、桥本氏甲状腺炎、肝硬化。

五、肾间质疾患：梗阻性肾病、肾移植排斥反应、海绵肾、止痛药性肾病、镰状红细胞病等。

i型肾小管性酸中毒有哪些表现及如何诊断？

一、代谢性酸中毒：可有厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、乏力等症状，婴儿型则生长发育迟缓。

二、电解质紊乱：①远端肾小管泌h＋能力障碍，尿nh4＋及可滴定酸排出减少，尿ph值不能降至6.0以下，尿钾、钠、钙排出增多，患者常有烦渴、多尿、及失水等症状。②尿钠排泄增加，血钠降低，为增加钠的回吸收，醛固酮分泌增多，加剧钾从尿中排出，易发生低钠，低钾血症，患者常出现肌无力及软瘫现象，严重时常影响呼吸及导致心律失常。③尿钙增多，常致血钙降低，可引发甲状旁腺机能亢进，促进对骨的消溶速率，且酸中毒的存在，骨中碱性矿盐被吸收，加重骨质脱钙，常表现为纤维性骨炎，骨质疏松，甚至出现病理性骨折。尿钙排泄增多，肾小管泌h＋功能低下，肾内易有钙结石形成，若引起梗阻，将加剧肾小管酸中毒的程度。

（责任编辑：jbwq）

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