小儿肾病综合征的药物治疗

时间 : 2015-12-22 11:45:27 来源：放心医苑网

[摘要]

在儿小儿性肾病综合征中，有部分患儿临床呈频繁复发、激素耐药及激素依赖，被统称为难治性肾病综合征。小儿肾病综合征有一半以上发生频繁复发，如此高的复发率使得非类固醇药物的选择成为必要，但在减少复发方面效果并不理想，一般在激素治疗失败后加用其他一

在儿小儿性肾病综合征中，有部分患儿临床呈频繁复发、激素耐药及激素依赖，被统称为难治性肾病综合征。小儿肾病综合征有一半以上发生频繁复发，如此高的复发率使得非类固醇药物的选择成为必要，但在减少复发方面效果并不理想，一般在激素治疗失败后加用其他一种或两种免疫抑制剂治疗。小儿肾病综合征的药物治疗方法见以下介绍：

1、短程疗法：给予泼尼松(每天2mg/kg;最大剂量≤60mg/d)，4周完全缓解者则改为间歇疗法(原量隔天晨顿服)，渐减至停，总疗程8～12周。

2、中-长程疗法：A诱导治疗：给予足量泼尼松(每天2mg/kg，≤60mg/d)4～8周(即使对泼尼松十分敏感，足量疗程至少4周);如足量8周尿蛋白仍不阴转，可继续延长足量疗程至10周，最长不超过12周，某些病例可获完全缓解(迟反应)。B间歇疗法：对激素诱导治疗缓解者，可改为间歇疗法(即隔天晨顿服原量)以后每2周递减2.5～5mg，直至停药，总疗程6个月(中程)。对激素不敏感的病例，可采用隔天慢减量的间歇疗法，总疗程1年或更长。

3、甲泼尼龙冲击疗法：甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)为高效、短作用制剂，有强大的抗炎、抑制免疫以及改善肾功能作用。治疗方案是每次给予15～30mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中(1h进入)，1次/天，3天为一疗程，间隔1～2周，必要时可重复2、3个疗程。

（责任编辑：jbwq）