IgA肾病一般疗法

时间 : 2015-12-22 11:45:20 来源：放心医苑网

栏目关注：肾病病因肾病症状肾病检查肾病怎么治疗肾病治疗方法

肾病饮食肾病用药肾病是什么病肾病自我治疗肾病早期症状

[摘要]

bsp; （一）辨证治疗 1、辨证要点本病辨证以阴虚者为最常见，表现为咽干咽痛，五心烦热，小便短赤，大便干结等，并常夹湿热，表现为口干口

（一）辨证治疗

1、辨证要点

本病辨证以阴虚者为最常见，表现为咽干咽痛，五心烦热，小便短赤，大便干结等，并常夹湿热，表现为口干口苦，舌苔黄腻，脉象滑数等。也有气虚者，以倦怠乏力，神疲纳呆，腹胀便溏为特征，气虚又常兼血瘀，以舌暗脉涩为特征，临证时应辨别清楚。

2、治则治法

阴虚湿热者，宜滋养肝肾清化湿热；气虚血瘀者，宜健脾固肾，活血化瘀。

分证论治

（1）风邪外袭

证候：眼睑微肿，或有发热，咽干咽痛，喉核肿大，口干喜饮，小便短赤，舌质稍红，苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

常用方：银翘散、甘桔汤。（2）肝肾阴虚

证候：腰酸腿软，头晕耳鸣，五心烦热，小便短赤，大便干结，舌红苔少，脉弦细数。兼湿热者可见口干口苦，舌苔黄腻。

治法：滋养肝肾。

常用方：知柏地黄汤、小蓟饮子。

（3）脾肾气虚

证候：腰膝疲软，夜尿频多，神疲纳呆，腹胀便溏，舌质淡，脉沉弱。兼血瘀者舌质暗，或有瘀斑。

治法：益气健脾，补肾固摄。

常用方：水陆二仙丹、二至丸、五子衍宗丸。（二）特色治疗

雷公藤制剂：对iga肾病的血尿及蛋白尿均有效，配合中药治疗可使部分病例得到缓解。常用制剂有雷公藤多甙，成人常用量为每次20mg，每日3次。儿童按1mg/kg/d，分三次，饭后服；或火把花根，每次4～5片，每日3次。原则上连续服用不超过3个月，并应定期检查血常规和肝功能。（三）单方验方

1、新鲜白茅根，约500g，洗净，加水4大碗煮一沸，移锅置炉旁，候十数分钟，视茅根若不沉水底，再煮一沸，又移锅置炉旁，片刻视其根皆沉水底，其汤即成。去渣，可加黄糖少许，当茶饮。适用于iga肾病，以血尿为主要表现者。

2、阿胶15g（熔）、蒲黄12g（布包），水煎服，用于iga肾病，以血尿为主要表现者。（四）食疗

1、茅根竹蔗水：新鲜白茅根250g，竹蔗250g，煎水，可放红糖适量，当饮料饮用。

2、茅根粥：新鲜白茅根60g，加水适量，煮半小时候，取茅根水煮粥，每日一次。

3、土茯苓乌龟汤：乌龟1只，土茯苓90g，将龟放在热水中，使其排尿，然后将其杀死，切开洗净，去内脏，与土茯苓、水适量煮食，可加盐少些调味。

4、鲫鱼冬瓜汤：鲫鱼1条，约250g，去鳞及内脏，冬瓜约500g，同煮，加盐少些调味，吃鱼喝汤。

二、西医治疗

（一）一般治疗：对反复发作性肉眼血尿者，行扁桃体切除常可使病情好转；在上呼吸道感染时，可适当使用抗菌素；有高血压者，应使用降压药。

（二）皮质激素治疗：原则上只用于有肾病综合征表现的病例，用法同肾病综合征。对于呈中等度蛋白尿（1～2g/d），而肾功能正常的病例，使用强的松龙口服，辅以抗血小板药，对减少蛋白尿及保护肾功能或许有裨益。用法是强的松龙40mg/d，口服4周后减量，每8周减量5mg/d，直到维持量（每天5～15mg），维持半年至1年。

（三）其他治疗：如抗血小板聚集药，潘生丁25mg，每日3次，或阿司匹林0.2，每日3次。此外，血管紧张素转换酶抑制剂，有降压剂减轻尿蛋白，保护肾功能的作用，如卡托普利25mg，每日3次。

（责任编辑：jbwq）