高钠血症的治疗方法

时间 : 2015-12-22 11:39:01 来源：放心医苑网

[摘要]

高钠血症的治疗方法有哪些？怎样治疗高钠血症？治疗高钠血症的原理是什么？带着这些疑问我们一起来看看专家是怎么给我们详细介绍的。　　（一）治疗　　首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗，如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症，对于失水过多性和钠

高钠血症的治疗方法有哪些？怎样治疗高钠血症？治疗高钠血症的原理是什么？带着这些疑问我们一起来看看专家是怎么给我们详细介绍的。

（一）治疗

首先是尽可能去除病因或针对病因进行治疗，如缺水应立即让患者饮水即可纠正高钠血症，对于失水过多性和钠排泄障碍所引起者则采取不同的方法治疗。

1.失水过多性高钠血症除病因治疗外，主要是纠正失水，失水量可按下列公式计算：

男性：缺水量=0.6×体重×[1-（正常血钠浓度mmol/l）/（病人所测得的血钠浓度）]。

女性：缺水量=0.5×体重×[1-（正常血钠浓度mmol/l）/（病人所测得的血钠浓度）]。

此公式内的体重是指发病前原来的体重，计算所得的缺水量是粗略估计，不包括等渗液的欠缺，每天生理需要补充的液体（每天约1500ml左右）和继续丢失的液体在内。

如果不知道病人原来的体重，则可按下列公式计算所需补充的水量：

男性：所需补充水量=4×现有体重×欲降低的钠量（mmol/l）。

女性：所需补充水量=3×现有体重×欲降低的钠量（mmol/l）。

2.补充液体的溶液首选等渗盐水与5%葡萄糖液，按1/4∶3/4或1∶1比例混合配制，葡萄糖进入体内后很快被代谢掉，故混合配制的溶液相当于低渗溶液，也可选用0.45%盐水或5%葡萄糖溶液。

3.补液途径有经口饮入，不能自饮者可经鼻胃管注入，一般用于轻症病人，此途径安全可靠，症状较重特别是有中枢神经系统临床表现者则需采取静脉途径，在采取静脉补液时应当注意的是：补液速度不宜过快，并密切监测血钠浓度，以每小时血钠浓度下降不超过0.5mmol/l为宜，否则会导致脑细胞渗透压不平衡而引起脑水肿。

4.对钠排泄障碍所致的高钠血症的治疗主要是排除体内过多的钠，可输5%葡萄糖液，同时用排钠利尿药以增加排钠，可用呋塞米（速尿）或依他尼酸钠（利尿酸钠），这些利尿药排水作用强于排钠，故使用时必须同时补液，如果病人有肾功能衰竭，则可采用血液或腹膜透析治疗，透析液以含高渗葡萄糖为宜，同样应监测血钠下降速度，以免下降过快而引起脑水肿。

（二）预后

如高钠原因未去除，患者仍输入高渗液体，细胞内液的水分将继续进入细胞外，可导致细胞功能的进一步损害，特别是脑细胞功能，甚至发生器质性病变。

上述内容详细介绍了高钠血症的治疗方法，希望上述内容介绍能给高钠血症患者带来帮助。如果大家还有什么问题，请上120健康网（http://www.120.net/）咨询我们的在线专家，专家将为您解答各种问题。

（责任编辑：jbwq）