经皮管腔内血管成形术治疗大动脉炎

时间 : 2015-12-22 11:38:43 来源：放心医苑网

[摘要]

由于大动脉炎是全身大、中动脉的广泛性病变同时受累及多根动脉，呈慢性进行性改变，因此给手术治疗带来较多困难。自1978年gruntzig报道用pta扩张肾动脉获得成功后，给大动脉炎的治疗开辟了新途径。我国多发性大动脉炎较为常见，因此pta是一

由于大动脉炎是全身大、中动脉的广泛性病变同时受累及多根动脉，呈慢性进行性改变，因此给手术治疗带来较多困难。自1978年gruntzig报道用pta扩张肾动脉获得成功后，给大动脉炎的治疗开辟了新途径。我国多发性大动脉炎较为常见，因此pta是一种可行的方法。

其治疗机理是病变动脉经带囊导管扩张后，动脉内膜断裂与血管深层分离，弹力纤维拉长、平滑肌细胞核呈螺旋形畸形，进一步导致内膜及中层破裂使动脉扩张。此后新内膜及疤痕形成使动脉愈合，产生类似动脉内膜剥脱术的效果。pta主要用于短段主动脉狭窄和肾功能起始部狭窄患者，不需全身麻醉，住院时间短、费用少、可重复进行，不成功亦妨碍手术治疗。

一般采用经皮穿途径，但对于双侧股动脉搏动减弱者，由于穿刺困难，加之带囊导管直径较粗，进出易损伤管壁组织，可切开暴露腹动脉，在直视下穿刺股动脉、插管，既安全又简便。当然pta作为一种有创治疗也存在一定并发症，如穿刺部位血肿、假性动脉瘤、远端继发血栓形成、血管破裂等，术中应予重视。如能注意操作要点，此项技术仍属安全。

（责任编辑：jbwq）

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