结节性多动脉炎及治疗

时间 : 2015-12-22 11:38:35 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 结节性多动脉炎又名多动脉炎是一种原因不明、以中小动脉坏死性炎症为主要病变的血管炎。临床表现多样，病情轻重不一，全身各组织器官均可受累，皮肤、关节、周围神经、胃肠道和肾脏受累最为常见。不同地区发病率

结节性多动脉炎又名多动脉炎是一种原因不明、以中小动脉坏死性炎症为主要病变的血管炎。临床表现多样，病情轻重不一，全身各组织器官均可受累，皮肤、关节、周围神经、胃肠道和肾脏受累最为常见。不同地区发病率有所不同，据国外资料报道，平均年发病率为0.7/(10万)，患病率为6.3/(10万)。该病多见于男性，男女比例为2:1，任何年龄均可发病，但以40—60岁最为常见。[治疗]（一）药物治疗1、糖皮质激素：为首选药物，泼尼松一般为1mg/(kg·d)，口服，病情控制后逐渐减量，开始以5—10mg/(1—2周)，当总剂量减至2mg/d时，应放慢减量速度，维持量10—15mg/d左右。对病情进展快、有严重并发症者，可试用甲基泼尼松龙1g，静脉滴入，连续3天，后改为泼尼松1mg/(kg·d)。2、免疫抑制剂：通常采用环磷酰胺与激素联合治疗效果更好，同时可减少激素用量，常用剂量ctx1—2mg/(kg·d)口服，病情控制后减量。亦可采用ctx冲击疗法，用法为ctx0.8—1.0g/次，静滴，每4周重复1次，6次后可延长间歇期。病情缓解后尚至少用1年。也可选用硫唑嘌呤50mg/d或环孢菌素a等。（二）对症治疗1、去除感染灶，避免应用过敏性药物。2、抗凝药物：阿司匹林50mg，每日1次；潘生丁25mg，每日3次。3、扩血管药物：硝苯地平10mg，每日3次。（三）特殊治疗重症或药物疗效不佳者，可加用血浆置换疗法有效。

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