风湿病为什么会导致营养不良？

时间 : 2015-12-21 16:28:50 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 风湿性疾病导致营养不良的病例在临床上并不少见。依据导致营养不良的原因可以分为以下几种情况，它们可能单独或综合起作用，影响患者的营养改善状况。 (1)风

风湿性疾病导致营养不良的病例在临床上并不少见。依据导致营养不良的原因可以分为以下几种情况，它们可能单独或综合起作用，影响患者的营养改善状况。(1)风湿病所致的消化吸收障碍许多疾病都可能产生这样的临床表现，以系统性硬化症为例。此病患者以胶原纤维的病变最为明显，早期胶原纤维肿胀和均一化、淋巴细胞浸润、血管壁水肿、弹力纤维破裂；晚期胶原纤维肥厚硬化、排列紧密，胶原合成增加，细胶原纤维比例明显增加，在系统型中，包括食管肌组织在内的平滑肌肌纤维束呈均一性、硬化、萎缩，肌纤维束间结缔组织增生，小血管壁增厚，管腔缩小、狭窄或闭塞，肌壁肌组织亦可发生此变化，其他组织如心肌也可发生广泛性萎缩、纤维变性。病变常常累及皮肤、内脏、关节、肌肉。内脏中消化系统的受累相当常见：除舌的活动可因系带挛缩而受限、牙齿因部分根尖吸收而变得疏松外，食管受累相当常见(45%～90%)，表现为吞咽困难，多伴呕吐、胸骨后或上腹饱胀或灼痛感(因反流性食管炎所致)，胃肠道反应可有食欲不振、腹痛、腹胀、腹泻便秘交替出现等。由于消化道受累，摄食、消化、吸收受影响，故常可造成营养缺乏。消化道受累致营养不良还可见于结节性多动脉炎、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征、类风湿关节炎等疾病。(2)药物影响痛风反复发作的病人，慢性炎症不易控制，经一般处理如限制嘌呤饮食、使用排尿酸药物如丙磺舒、抑制尿酸合成药物如别嘌呤醇的治疗，仍时有局部关节痛或急性发作时，可以加小剂量秋水仙碱治疗。秋水仙碱对骨髓有抑制作用，对肝肾功能有损害，还可累及消化道，造成广泛性吸收不良。消化吸收障碍明显时可出现营养不良，脂肪、叶酸、铁、维生素a、k、b12等缺乏。药物的胃肠道症状影响患者食欲时亦可造成营养吸收减少。非甾体抗炎药(nsaids)的应用可损害肠粘膜的完整性，对消化、吸收功能亦有影响。(3)不合理禁食禁食疗法及饮食排除疗法对风湿病的治疗作用尚处于实验研究阶段，必须在医生的指导下并配合以适当的基本营养维持方可进行。某些患者坚信禁食的作用而又缺乏必要的指导和支持措施，长期盲目禁食则必然导致营养不良。

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