窦房阻滞和房内阻滞的症状

时间 : 2015-12-11 18:45:01 来源：放心医苑网

[摘要]

窦房阻滞和房内阻滞是有相似之处的，都与都与心房有关，下面就对窦房阻滞和房内阻滞的各方面做详细介绍。　　1.窦房阻滞(sinoatrialblock)　　窦房阻滞常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。三度窦房阻滞难与窦

窦房阻滞和房内阻滞是有相似之处的，都与都与心房有关，下面就对窦房阻滞和房内阻滞的各方面做详细介绍。

1.窦房阻滞(sinoatrialblock)

窦房阻滞常规心电图不能直接描记出窦房结电位，故一度窦房阻滞不能观察到。三度窦房阻滞难与窦性停搏相鉴别。只有二度窦房阻滞出现心房和心室漏搏(P-QRS-T均脱漏)时才能诊断。

窦房传导逐渐延长，直至一次窦性激动不能传入心房，心电图表现为PP间距逐渐缩短，于出现漏搏后PP间距又突然延长呈文氏现象，称为二度Ⅰ型窦房阻滞，此应与窦性心律不齐相鉴别。在规律的窦性PP间距中突然出现一个长间歇，这一长间歇恰等于正常窦性PP间距的倍数，此称二度Ⅱ型窦房阻滞。

2.房内阻滞(intraatrialblock)

心房内有前、中、后三条结间束连接窦房结与房室结，同时也激动心房。连接右房与左房主要为上房间束(系前结问束的房间支，又称Bachmann束)和下房间束。

房内阻滞一般不产生心律不整，以不完全性房内阻滞多见，主要是上房间束传导障碍。心电图表现为P波增宽≥0.12s，出现双峰，切迹间距≥0.04s，V1导联Ptf负值增大，要结合临床资料注意与左房肥大相鉴别。

完全性房内传导阻滞少见，其产生原因是局部心房肌周围形成传入、传出阻滞，引起心房分离。心电图表现为：在正常窦性P波之外，还可见与其无关的异位P‘或心房颤动波或心房扑动波，自成节律。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 窦房阻滞和房内阻滞的症状

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