室内传导阻滞的检查反应

时间 : 2015-12-11 18:43:09 来源：放心医苑网

[摘要]

室内传导阻滞主要是进行心电图检查：　　一，完全性右束支传导阻滞，①v1导联呈rsr/型，r波狭小，r`波高宽;②v5，v6导联呈qrs或rs型，s波宽;③ⅰ导联有明显增宽的s波，avr导联有宽r波，④qrs≥0.12秒;⑤t波与qrs波群主

室内传导阻滞主要是进行心电图检查：

一，完全性右束支传导阻滞，①v1导联呈rsr/型，r波狭小，r`波高宽;②v5，v6导联呈qrs或rs型，s波宽;③ⅰ导联有明显增宽的s波，avr导联有宽r波，④qrs≥0.12秒;⑤t波与qrs波群主方向相反。

二，完全性左束支传导阻滞，①v5，v6导联出现增宽的r波，其顶端平坦，模糊或带切迹(m形r波)，其前无q波;②v1导联多呈rs或qs型，s波宽大;③ⅰ导联r波宽大或有切迹;④qrs≥0.12秒;⑤t波与qrs波群主波方向相反。

三，左前分支阻滞，①电轴左偏-45°至-90°;②ⅰ，avl导联为qr型，r波在avl大于ⅰ导联;③ⅱ，ⅲ，avf导联为rs型，s波在ⅲ导联>ⅱ导联;④qrs<0.11秒，大多数正常。

四，左后分支阻滞，①电轴右偏(达+120°或以上);②ⅰ，avl导联为rs型，ⅱ，ⅲ，avl导联为qr型;③qrs<0.11s。

五，双束支传导阻滞。

双束支传导阻滞是指左，右束支主干部位传导发生障碍引起的室内传导阻滞，每一侧束支传导阻滞有一，二度之分，若两侧阻滞程度不一致，必然造成许多形式的组合，出现间歇性，规则或不规则的左，右束支传导阻滞，同时伴有房室传导阻滞，下传心动的p-r间期，qrs波群规律大致如下：①仅一侧束支传导延迟，出现该侧束支阻滞的图形，p-r间期正常;②如两侧为程度一样的一度阻滞，则qrs波群正常，p-r间期稍延长;③如两侧传导延迟(一度)而程度不一，qrs波群呈慢的一侧束支传导阻滞图形，并有p-r间期延长，qrs波群增宽的程度取决于二束支传导速度之差，pr间期延长程度取决于下传的束支传导性;④两侧均有二度或一侧为一度，另一侧为二度，三度阻滞，将出现不等的房室传导和束支传导阻滞图形;⑤两侧都阻断，则p波之后无qrs波群。

双侧或三支传导阻滞是严重心脏病变引起，包括急性心肌梗塞，心肌炎及原因不明的束支纤维化，容易发展成完全性房室传导阻滞。

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