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室间隔缺损的临床表现及诊断

时间 : 2015-12-11 18:42:52 来源:放心医苑网

[摘要]

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室进入肺循环,因而,左、右心室负荷增加左、右心室增大,肺循环血流量增多,导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多流入左心房、室后,在心室水平通过缺损口又流入右心室进入肺循环,因而,左、右心室负荷增加左、右心室增大,肺循环血流量增多,导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。

1、症状

缺损小,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有心悸、气喘、乏力和肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时,可出现紫绀,本病易罹患感染性心内膜炎

2、体征

心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘ⅲ~ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

(责任编辑:jbwq)

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