三尖瓣关闭不全病因

时间 : 2015-12-11 18:40:56 来源：放心医苑网

[摘要]

三尖瓣关闭不全（tricuspidincompetence）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显着二尖瓣病变及慢性肺心病。心脏收缩期由于三尖瓣关闭不严造成血液自右室反流入右房比三尖瓣狭窄少见。　　病因　　1、功能性

三尖瓣关闭不全（tricuspidincompetence）罕见于瓣叶本身受累，而多由肺动脉高压及三尖瓣扩张引起。常见于显着二尖瓣病变及慢性肺心病。心脏收缩期由于三尖瓣关闭不严造成血液自右室反流入右房比三尖瓣狭窄少见。

病因

1、功能性三尖瓣关闭不全最常见的病因是由肺动脉高压造成右心室扩张，三尖瓣环扩大，导致三尖瓣相对关闭不全而瓣膜本身结构正常。如风湿性二尖瓣病、先天性心血管病（肺动脉瓣狭窄、艾森门格综合征）、肺心病等。

2、器质性三尖瓣关闭不全少见。如先天性ebstein畸形、感染性心内膜炎所致的瓣膜毁损、三尖瓣脱垂，风心病、类癌综合征、冠心病、心内膜心肌纤维化、右心房粘液瘤，右心室心肌梗塞及胸部外伤后。

病理生理右室的收缩压只是左室收缩压的1/4，因此同等程度的关闭不全，三尖瓣的反流量比二尖瓣的反流量少很多，但代偿期较长。不伴肺动脉高压和右室收缩期高压的器质性三尖瓣关闭不全，其反流量较小，不易引起体循环淤血和右心衰竭。继发于肺动脉高压的相对性三尖瓣关闭不全，因右室压显着增高，甚至超过左室收缩压，反流量很大，血流动力学改变明显，易引起体循环淤血和右心衰竭。

（责任编辑：jbwq）

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