二尖瓣关闭不全的检查方法有什么？

时间 : 2015-12-11 17:57:08 来源：放心医苑网

[摘要]

生活当中假如患了二尖瓣关闭不全这样的疾病患者会有胸闷气短的症状，这样的疾病给患者的健康也会带去威胁，所以专家建议住在哪儿点半关闭不全疾病我们患者一定要及时检查和治疗，那么下面我们来了解一下二尖瓣关闭不全的检查和治疗方法有什么?　　二尖瓣关闭

生活当中假如患了二尖瓣关闭不全这样的疾病患者会有胸闷气短的症状，这样的疾病给患者的健康也会带去威胁，所以专家建议住在哪儿点半关闭不全疾病我们患者一定要及时检查和治疗，那么下面我们来了解一下二尖瓣关闭不全的检查和治疗方法有什么?

二尖瓣关闭不全应该做哪些检查

(一)X线检查轻度二尖瓣关闭不全者，可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉郁血，肺间质水肿和KerleyB线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

(二)心电图检查轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左，右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。

(三)超声心动图检查是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大，瓣叶活动幅度增大;左心房扩大，收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

(四)放射性核素检查放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大，左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时，可见肺动脉主干和右心室扩大。

(五)右心导管检查右心室，肺动脉及肺毛细血管压力增高，肺循环阻力增大，左心导管检查左心房压力增高，压力曲线v波显著，而心排血量减低。

二尖瓣关闭不全的治疗：

1.药物治疗

(1)急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药(如多巴酚丁胺)或使用主动脉球囊反搏(IABP)。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。

(2)慢性根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。

2.手术治疗

临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：

(1)无症状的中度MR病人符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压(静息肺动脉压>50mmHg;运动后>60mmHg)。⑤房颤。

(2)有症状不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3，视病人具体情况处理。

关于二尖瓣关闭不全疾病患者该做的检查和治疗就为大家介绍这么多，希望这些基本常识的了解可以帮助患者在患有疾病之后及时检查确诊，及时对症治疗争取早日得到康复。也希望人们能够重视做好对于二尖瓣关闭不全疾病的预防。

（责任编辑：jbwq）