扩张型心肌病的病因

时间 : 2015-12-11 17:54:23 来源：放心医苑网

[摘要]

扩张型心肌病的病因迄今不明，除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外尚有围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量

扩张型心肌病的病因迄今不明，除特发性、家族遗传性外，近年来认为持续病毒感染是其重要原因，持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外尚有围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。

病因不明，可能与下列因素有关：

一、病毒性心肌炎近年来病毒性心肌增多，尤其coxsackieb病毒对心肌具有亲和力，心肌炎后心肌纤维化，心肌肥大最后形成心肌病。cambridge测定50例扩张型心肌病患者的coxsackieb病毒中和抗体，发现扩张型心肌病患者中和抗体≥1024者远较对照组为多。并发现病程短于一年及起病时发热者中和抗体明显增高。wilson动物实验，实验性coxsachieb病毒性心肌炎，数月后心肌纤维化及小灶性炎细胞浸润，形成心肌病，burch用电镜在心肌病患者心肌内发现病毒样颗粒，以上说明，部分心肌病是心肌炎发展的后果。

二、变态反应本病部分患者抗病毒抗体增高。常有抑制t细胞功能障碍，认为本病是病毒感染后，机体变态反应所致。

三、高血压本病中大约10％血压增高。但血压增高多发生在心力衰竭时，随心力衰竭的控制，血压下降，因而血压增高不是本病的主要因素。

四、营养不良门脉性肝硬化并发本病者，多于一般人群，生活贫困的居民发病率较高提示本病与营养有关，机体某些必需氨基酸或微量元素的缺乏，可能是发病因素之一。

（责任编辑：jbwq）